摘要:目的：全面分析我国省级基本公共卫生补助资金管理政策现状，并针对可能存在的问题提出相应的政策建议， 以期为优化补助资金管理提供科学参考。方法：采用质性研究的开放式编码方法对我国省级出台的24份基本公共卫生补助资金管理政策进行编码，并基于供给型、需求型和环境型政策工具分析框架进行量化分析。结果：省级基本公共卫生补助资金管理政策在发文时间和地区分布上存在差异，部分省份的政策文本未及时更新，政策工具的运用呈现偏环境型、轻需求型特点。结论：各省份应因地制宜和与时俱进地制定资金管理政策不断优化政策工具的运用比例，积极构建统筹化、精细化和可持续性的资金管理策略。

摘要:目的：分析2016—2020年天津市公共卫生领域财政投入状况以及存在的主要问题。方法：运用天津市以及国内其他部分省市财政决算报表数据、年鉴数据，进行描述性分析和比较分析。结果：“十三五”期间天津市政府对于卫生健康事业重视程度较高，但是对于公共卫生领域重视不够，财政拨款支出表现出明显医疗服务系统偏向性，公共卫生机构支出明显偏低，突发公共卫生事件应急处理事先投入严重不足。结论：建议调整优化卫生健康支出结构，加大公共卫生财政投入， 切实落实疾控机构公益一类事业单位财政全额保障政策，建立突发公共卫生事件应急处理储备金制度。

摘要:目的：总结我国医疗救助政策的关键要素与不足，为后续我国医疗救助相关政策调整和完善提供依据。方法： 基于政策工具视角，采用内容分析法，对2013年11月—2022年2月我国政府颁布的医疗救助相关政策进行统计分析。结果：共梳理52份政策文件，其中，政策工具方面，供给型政策工具77项(27.02%)、环境型政策工具91项(31.93%)、需求型政策工具117项(41.05%)。结论：我国医疗救助相关政策存在供给型政策工具应用较少，环境型政策工具缺乏考核激励类工具，需求型政策工具内部运用不均衡等问题。因此，应增加供给型政策工具应用，重视资金支持、财政投入以及基层能力建设；关注环境型政策工具中考核评估工具的应用，加强对医疗救助政策实施过程中监测与评估；关注需求型政策工具中提高统筹层次等方面工具的应用。

摘要:目的：梳理我国省级药品集中带量采购政策，分析其特点和主要问题，提出优化建议。方法：采用政策文献分析和专家咨询法，分析省级药品集中带量采购政策。结果：省级药品集中带量采购已全面铺开，品类宽度大于国家药品集中带量采购，纳入了相当比例的注射剂。大多依据药品原创性划分质量层次，分组规则有待规范，少数不区分质量层次的省级药品集中带量采购面临更高的质控要求；采用多种采购方式相结合的采购模式、最低中标与谈判议价相结合的中选规则， 限价标准不一；采购量分配比例与国家药品集中带量采购接近，进行了按降幅分配采购量探索。结论：省级药品集中带量采购以借鉴国家经验为主，未来要明确采购目标，修正药品采购乱象；完善采购规则，推进方案制定规范化；完善医保支付标准制定条件，推动医保角色转变。

摘要:目的：研究公立医院医生两种行为下最优努力水平和最优激励程度的影响因素，为进一步完善改进公立医院激励机制提出有效性建议。方法：运用委托代理数学模型进行研究。结果：医生的努力水平与医生努力成本呈负相关，与医生的激励系数呈正相关，医生会更倾向把努力放在激励系数较高的任务上；医生的最优激励系数与医生给政府带来的收益、医生的努力成本呈正相关，与行为的可监督性呈正相关，与医生的风险规避度呈负相关。结论：政府要加强对公立医院的监管，要完善公立医院的激励机制，加大对医生社会性行为的重视程度。

摘要:目的：医疗服务价格改革对完善医疗服务合理定价，合理体现医务人员劳务价值，提高医务人员薪酬水平具有重要意义。方法：基于利益传导的视角，以医务人员劳务价值的体现为中介，采用定量研究方法，实证检验医疗服务价格对医务人员薪酬水平的影响。结果：医疗费用规模对医务人员薪酬水平有着显著的正向影响，但在门诊医疗和住院医疗二者间存在异质性，主要体现在劳务价值在医疗费用中的差异方面。结论：应持续深化医疗服务价格改革，提高医务人员薪酬水平。

摘要:目的：探寻影响儿童基本医疗保险稳定运行的关键性变量，为其优化提出针对性建议。方法：利用Vensim软件建立儿童居民医保系统流率基本入树模型，结合流率基本入树嵌运算及枝向量矩阵反馈环计算法确定极小基模。结果：儿童居民医保缴费金额、儿童居民医保报销标准、参保儿童基层就诊人次、基层医疗机构儿童诊疗质量及政府对基层医疗机构的资源投入为影响儿童基本医疗保险稳定运行的关键变量。结论：应合理设置儿童居民医保筹资标准与报销标准，完善基层医疗机构人才激励制度，提升基层医疗机构儿童诊疗质量，合理配置医疗资源。

摘要:目的：提高职工医疗保险省级统筹的科学性和稳定性，为医保管理部门提供逻辑思路、实证资料和政策参考，解决省级统筹的待遇测算问题。方法：本研究以前期运用ILO保险成本模型计算得出的贵州省省级统筹筹资标准6.20%为基准， 基于2020年贵州省职工医疗保险运行报告中的数据，根据“以收定支、收支平衡”的测算原则，利用粗估测算法中的平衡系数法，分析统收统支省级统筹模式的职工医疗保险适配性待遇方案。结果：以2020年医疗费为基数计算出的6.20%的筹资水平进行统筹，政策选择下限为住院报销80.00%，门诊报销50.00%，上限为住院报销82.00%，门诊报销55.00%，可选方案为8个； 以各统筹地区单位缴费均值6.60%的筹资水平进行统筹，政策选择下限为住院报销80.00%，门诊报销55.00%，上限提高至住院报销85.00%，门诊报销58.00%；可选方案增加至12个。结论：粗估法中的平衡系数法适合运用在省级统筹待遇水平的测算和甄选工作上，且随着统筹费率的提高，政策选择余地增大，适配性待遇水平也会相应提高。该研究可为医保管理部门制定职工医保省级统筹待遇方案提供可靠的理论依据和政策参考。

摘要:目的：分析人口年龄增长与医疗费用之间的非线性关系，为控制医疗费用、完善医疗保障体系提供参考依据。 方法：采用中国家庭追踪调查(CFPS) 2012年、2014年、2016年及2018年的面板数据，通过建立动态面板门槛效应模型探究人口年龄变化对医疗费用的非线性影响。结果：存在一个门槛值，使得当年龄跨越约49岁的门槛值时，人口年龄增长对总医疗费用影响的弹性系数变大，由2.372增至5.422；城镇居民年龄的弹性系数在跨越门槛值后约变为原来的3倍，由2.643增至7.617；农村居民年龄的弹性系数变化较小，由1.846增至2.485。结论：随着人口老龄化的深化，卫生总费用将面临更大的增长压力。因此，应当结合当前老龄化背景的需求方向，加快医疗卫生健康体系内涵的扩充与整合。

摘要:目的：通过基层中医费用的发展变化及流向情况分析，研究“十三五”期间北京市基层中医药服务的发展状况。方法：采用基于比例系数的个案库汇总法。结果：“十三五”期间，基层中医药服务能力实现了与卫生系统的协调发展； 社区卫生服务机构是基层中医药服务提供的主体；基层中医药服务主要以提供药品服务为主。结论：北京市应借力发展契机，进一步提升基层医疗卫生机构中医药服务能力；多渠道并进，推动中医门诊部、诊所发展；发展基层中医特色技术服务, 提升基层中医药发展质量。

摘要:目的：分析我国重症床位资源分布公平性及变化趋势，为政府优化卫生资源配置提供参考依据。方法：采用泰尔指数、基尼系数分析方法，对我国重症床位资源按地理面积、人口分布、经济水平配置的公平性评价。结果：2015—2020 年我国重症床位总量呈逐年上升趋势；按地理面积配置分配悬殊，按人口分布配置分配绝对公平，按经济水平配置分配较公平。泰尔指数显示，区域内资源分配差异是造成我国重症床位资源配置不公平的主要原因。结论：我国重症床位资源配置存在不公平现象，按人口分布配置公平性最优，按经济水平配置公平性次之，按地理面积配置公平性最差。

摘要:目的：通过对我国基层医疗资源进行分析评价，为我国进一步优化卫生资源配置提供科学的实证依据。方法： 采用DEA-BBC模型和DEA-Malmquist对数据进行静态和动态分析。结果：我国基层医疗资源总量呈上升趋势，但还存在规模效率不足、规模投入不平衡问题；基层医疗资源配置效率整体呈下降趋势，技术进步成为限制全要素生产效率的关键因素； 基层医疗配置效率表现为我国中部最优，东部次之，西部最后。结论：政府在加大对基层医疗卫生机构资源规模投入的同时，也需要积极探寻适合当地的发展规模。在此过程中，要不断加强技术革新、组织管理体制改善以及基层卫生人员的培养，从而推动基层医疗资源优化，提升基层医疗技术水平，形成优质的基层医疗服务，最终达到合理的卫生资源配置效率。

摘要:目的：基于以价值为基础的定价方法，计算核医学学科新增医疗服务项目镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗的医疗服务价格。为相关新增医疗服务项目的申报和定价打下循证基础，为合理补偿医务人员劳动价值、提升患者服务项目可及性提供依据。方法：采集2021年3—12月使用“镭核素[²²³ Ra]骨转移瘤治疗资源投入及费用数据采集表”相关数据，开展专家访谈进行系数赋值和基线对照项目确定，得到镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务各个环节的成本和新增服务的价值。结果：镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务按服务特点分为注射前评估、治疗计划、给药、给药后监测、废弃物处理与监测等环节，各环节3地平均人力耗时分别为104分钟、39分钟、25分钟、72分钟和56分钟，中位物耗成本为48.20元，3地总成本(平均人力成本+中位物耗成本)为763.68元。结合系数赋值结果和基线对比项目，得到新增项目的价值为810.19元。结论：运用基于技术难度和风险程度的价值定价理论，计算镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗新增医疗服务项目的服务价值，建议以价值作为服务定价依据。该定价公式和研究方法不仅可用于其他核医学学科新增服务项目的定价，还适用于现行医疗服务项目的价格动态调整，为未来学科价格工作提供方法学参考。

摘要:目的：分析 2001—2022年我国医疗服务价格改革研究现状及发展趋势。方法：以“中国知网”为数据来源， “医疗服务价格”或“医疗价格管理”或“医疗价格调整”或“医疗服务定价”为检索词，最终获得有效文献492篇。用频数统计文献的时序分布和期刊来源，以CiteSpace6.1.R1和VOSviewer1.6.18软件为工具绘制作者及机构合作图谱、关键词共现聚类及突现图谱，通过Bicomb和SPSS25.0统计软件对关键词进行多维尺度分析。结果：我国医疗服务价格改革的发文量整体呈增加态势，文献发表于70家期刊，“公立医院”“医疗服务”“补偿机制”位列高频次关键词的前3位。改革历经实施阶段、理顺阶段、深化阶段3个时段，聚焦于医疗服务定价、医疗服务项目规范管理、医疗服务价格动态调整等研究方面。结论：医疗服务价格研究热点持续变化，关注度持续上升，内容不断深入，动态调整、医耗联动等成为学界研究热点。

摘要:目的：研究北京市胆囊结石患者住院费用在医药分开综合改革与医耗联动综合改革 (以下统称两轮综合改革) 前后的变化情况，总结两轮综合改革的成果与不足。方法：应用间断时间序列分析对北京市111家二三级医院两轮综合改革前后胆囊结石患者例均住院总费用及明细费用的变化情况进行分析。结果：北京市两轮综合改革后，二三级医院胆囊结石患者例均住院总费用略有增加，例均药品和材料费用占比减少，例均医疗费用占比增加。二级医院例均医疗费用和例均材料费用在两轮综合改革后呈增长趋势，三级医院例均药品费用在两轮综合改革后呈下降趋势，例均医疗费用则继续增长。结论：两轮综合改革基本实现预期政策目标，建议加强医用耗材治理，优化医院内外部补偿机制和推进分级诊疗制度建设，提升公立医院改革效果。

摘要:目的：在真实诊疗环境中，探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者术中使用国产腔镜吻合器与进口腔镜吻合器的直接医疗费用差异。方法：提取样本医院2019年1月—2021年7月胃肠外科1187例结直肠癌患者出院数据，使用广义线性模型对国产腔镜吻合器和进口腔镜吻合器的相关费用进行比较分析；根据样本的用钉量设定分层并进行分层分析。结果：与进口腔镜吻合器相比，国产腔镜吻合器在吻合器费用、术中一次性医用耗材费用和耗材费用中分别节省5199.78元、7359.02元和 7597.32元。亚组分析结果显示，与用钉量≤2颗组相比，在用钉量＞2颗组中使用国产腔镜吻合器更加经济。结论：结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者使用国产腔镜吻合器更能节省直接医疗费用。

摘要:基于DRG精细化医保支付方式的内涵及要求，剖析DRG医保付费对医院全面预算绩效管理的影响，通过构建以 DRG应用为核心的全面预算绩效管理顶层设计，形成“1+2+3”预算绩效管理支撑框架；细化预算编制颗粒度，确立“项目+ 病组”双轨预算通道；建立事前定标、过程控制、事后分析的闭环管理路径，确定预算横到边、纵到底的合理管控方案；重构“核算+考核”双轮绩效体系，实现质量和效益的双向提升。

摘要:目的：在医疗改革的背景下，研究公立中医院内控建设水平与发展阶段匹配关系，帮助公立中医院正确认清定位并抓住机遇，实现健康可持续发展。方法：采用实地访谈并利用博弈论探讨处在不同发展阶段的公立中医院管理层是否应该追求高质量的内部控制水平。结果：帮助公立中医院调整站位，建立符合现阶段发展的内部控制建设，从而取得良好成效。结论：权衡公立中医院内部控制建设与发展阶段关系对解决公立中医院的困境具有重大意义。

摘要:文章以提升公立医院精细化管理水平为出发点，结合当前财务管理工作实际，基于“双循环”战略视角，通过探索院内大循环、院内院外双循环新发展格局的构建模式，助力公立医院实现高质量发展。

摘要:在总结医院临床科室门诊和住院单元成本核算的难点基础上，文章提出了科室成本核算和医疗服务项目成本核算互为依托的理念并以此来优化核算流程，达到解决临床科室门诊和住院成本中人力成本归集和分配难的问题的目的，从而进一步推动公立医院高质量成本核算工作。

摘要:目的：介绍荷兰卫生技术评估体系和政策转化现状，为完善我国价值医疗体系、提高卫生改革决策水平提供借鉴。方法：通过查阅国内外相关文献，描述荷兰的卫生技术评估体系，分析其常规应用的转化特点，综合评价其在新冠肺炎疫情中急性护理服务的网络构建特点。结果：荷兰卫生体系被称为“欧洲最佳医疗体系”，卫生技术评估在荷兰卫生系统决策中发挥了重要作用，特别是在降低医疗成本层面。相比荷兰，我国卫生技术评估政策转化成果相对较少。结论：我国需要完善卫生技术评估机构体系，加强研究人员与政策制定者的沟通，提升决策科学性及加快卫生技术评估转化效率。同时，筑牢分级诊疗体系，提升卫生技术评估综合性评价标准，进而推动实践价值医疗，促进我国卫生健康事业发展。