摘要:文章从本源论、本体论、关系论、发展论和趋势论5个方面梳理了基本医疗卫生制度的内涵和发展情况，在明确定位、属性和功能的基础之上，厘清基本医疗卫生制度与深化医药卫生体制改革、卫生健康领域治理现代化之间的关系， 指出在理论和操作层面存在的短板，并提出面对健康中国建设、共同富裕战略等新形势、新要求，应进一步凝聚共识，促进现有制度巩固深化，补齐制度建设中的短板弱项，加快形成攻坚作战的制度集群。

摘要:目的：分析国家基本药物制度对居民主观幸福感的影响并提出相应政策建议。方法：采用双重差分方法，评估国家基本药物制度实施的整体效果及群体性差异。结果：国家基本药物制度的实施对居民主观幸福感具有增进效应，同时存在一些明显的群体性差异。结论：我国应坚持和强化国家基本药物制度作为“医疗卫生领域基本公共服务重要内容之一”的角色定位，切实减轻患慢性病或严重健康问题的患者用药负担，有效提升城镇患者基本药物使用比例。

摘要:目的：对我国DRG收付费改革政策文本进行评价，识别政策核心内容与政策偏差，为进一步优化DRG收付费改革政策提供理论支撑和决策依据。方法：基于文本挖掘与统计分析法，通过构建PMC指数模型，对2019—2022年我国具有代表性的6项DRG收付费改革政策内容进行量化评价。结果：6项政策中，3项政策为优秀型政策，3项为良好型政策。结论：应综合考虑不同政策领域的要求，针对不同政策受体，结合各地实际情况，因地制宜、规范化开展收付费改革相关的各项改革。政策制定部门在政策制定时要重视政策激励，充分激活各政策受体参与DRG收付费改革的主动性，提升DRG收付费改革效率。

摘要:目的：针对目前我国医疗联合体上下用药衔接存在的困境进行分析，并提出对策建议。方法：对分级诊疗制度和医疗联合体建设信息上报平台监测数据信息进行描述性统计分析，对实地调研内容进行文本分析，提出我国医疗联合体上下用药衔接工作中面临的困境。结果：能够执行上下用药衔接相关政策要求的医疗联合体数量占比较低，县域医疗联合体的政策执行情况好于城市地区。医疗联合体内上下用药衔接主要面临着用药目录统一困难、区域统一的流通配送链条尚未完善、医疗保险和药品监督外部政策衔接不畅、对上下用药衔接的认知不统一等困难。结论：要进一步做好紧密型医疗联合体内药品供应保障各项政策衔接；发挥牵头医院作用，做好药事管理体系和制度建设，加强药学服务能力建设，加强患者用药信息的上下联通等。

摘要:目的：分析二类疫苗集中采购的基础性政策，揭示疫苗采购的主要程序与核心要素，以期提出优化建议。方法：运用内容分析法，进行词频统计与共现网络构建，结合对比分析法，总结各省份二类疫苗采购的共性与差异。结果：我国二类疫苗集中采购程序包括规划、遴选、执行，共涉及采购目录、采购公告、疫苗接收与购入等17个核心要素。其中，集中采购周期以1年为主，疫苗报价大部分参考各省份的价格水平，定标时主要采取评审模式。结论：各省份二类疫苗集中采购程序与框架一致，采购环境趋于公开、规范，应完善二类疫苗监测与评价、深化遴选标准、健全评审人才队伍等，促进我国二类疫苗采购良性发展。

摘要:目的：系统分析我国公共卫生投入保障现状、存在的困难与问题，提出完善我国公共卫生投入保障机制的建议。方法：采用时间序列分析对财政公共卫生投入水平与结构变化情况进行评价，并结合文献研究、关键知情者访谈及专家咨询等，分析我国公共卫生投入保障方面存在的困难和问题。结果：政府对公共卫生的投入力度不断加大，但仍然存在尚未建立起稳定的公共卫生投入机制、补偿机制不健全、总体水平较发达国家仍有较大差距等困难或挑战。结论：需要构建以政府为主体、社会为补充、个人承担一定责任的筹资策略，并进一步完善我国政府公共卫生投入增长机制，推动并建立起公共卫生服务提供机构的运行新机制。

摘要:优化医防融合体系筹资机制设计,提升其实施有效性,对加快实现国家医防融合的战略目标意义重大。文章从筹资责任、筹资渠道、筹资标准和筹资监管4方面分析了我国医防融合筹资体系的现状及问题,并提出了相关对策建议

摘要:目的：评价DRG点数付费对县域医共体建设效果的影响，以期为县域医共体建设提供依据。方法：选取金华市 4个县域医共体和6家市级医院为研究样本，收集医疗服务量、医疗费用负担、医疗收入结构方面的数据，通过指数平滑法预测各测量指标2018—2020年的预测值，运用“投射—实施后”对比分析法比较政策实施前后各级医院测量指标的变化。结果：2019年县级医院平均门急诊量差异度为13.75%，乡镇卫生院平均出院量的差异度为23.08%；2020年县级医院、乡镇卫生院的出院患者平均医药费用差异度分别为-8.59%和-13.92%；2020年县级医院卫生材料收入占医疗收入的比例差异度为-24.86%。结论：DRG点数付费增加了县域内患者的就诊量、降低了住院费用，并优化了县级医院的收入结构，但县域内患者“趋高就医”的问题依然突出、对市级医院的控费效果也不明显，且药品耗材占比仍然较高。建议后续持续完善DRG点数付费的不足之处，强化医保支付方式在县域医共体建设中的引导性作用。

摘要:目的：分析比较口腔专科医院DRG模拟运行中采用口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的入组病例的费用情况，为后续完善优化CHS-DRG分组方案提供参考依据。方法：选取北京市某三级甲等口腔专科医院2021年1月—2022年3月 CHS-DRG模拟运行入组“DA1头颈恶性肿瘤大手术”“DG1腮腺及其他唾液腺手术”“DG2颅/面骨手术”的住院患者病案信息及DRG模拟运行数据。结果：3个组内行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的费用明显高于未行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的费用，差异有统计学意义(P＜0.001)；以是否行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术为依据再次分组后，各细分组CV均降低且趋近于0，提示可按此规则分组。结论：以口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的手术术式作为分组依据，不限制主要诊断，独立设立DRG组，提高权重系数，重新测算支付标准。

摘要:目的：分析广西重特大疾病的医疗保障效果。方法：采用描述性统计分析方法，从不同地区和不同病种的医疗保障情况分析广西重特大疾病医疗保障效果。结果：广西门诊特殊慢性病、大病专项救治的医疗总费用经基本医保、大病保险和医疗救助(以下统称“三重”制度)综合补偿后，报销比例分别为79.23%和79.10%。广西各地区的门诊特殊慢性病、大病专项救治的医疗总费用经“三重”制度报销后，比例范围分别在69%~87%和75%~83%。救治人数和救治次数较少，但自付比例较高的病种有先天性唇腭裂、神经母细胞瘤等疾病。结论：强化“三重”制度综合保障，提高重特大疾病保障水平； 广西各地区应加快提升统筹层次，提高信息化服务水平；同时完善药品目录动态调整机制，关注重点疾病保障工作。

摘要:目的:探究江西省医疗资源配置与经济高质量协调发展现状,分析二者之间的耦合协调变化趋势、协调程度。方法:通过文献分析、专家咨询、系统调研等方式确立江西省医疗资源配置和经济高质量发展综合指标,构建二者的耦合协调模型,对二者的耦合协调以及收敛程度进行实证测评。结果:江西省医疗资源配置与经济高质量发展耦合协调度呈上升态势,但大部分城市耦合协调程度属于濒临失调和勉强协调,城市间耦合协调水平存在较大差距。结论:优化医疗资源扩容和区域布局是促进全民健康、实现健康中国战略的前提。为缩小江西省各地医疗资源配置与经济水平耦合协调发展的差距,推动医疗服务全面发展,应结合各地的经济水平、社会发展、人口结构等因素,优化医疗资源配置,实现医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展

摘要:目的：对我国31个省份卫生机构资源配置的公平性进行测度比较，以期探究地区间医疗卫生机构资源配置的公平性及具体提升路径。方法：采用卫生资源集聚度评价医疗卫生机构资源配置的公平性；运用模糊集定性比较分析方法分析影响我国医疗卫生机构资源配置公平性的具体路径。结果：形成医疗卫生机构资源配置高公平性的路径共有5条，总一致性为 0.95，总覆盖度为0.88，模型解释效果较好(一致性＞0.8)。结论：我国现阶段地区间医疗卫生机构资源配置的公平性差距较大。影响我国医疗卫生资源配置公平性的因素较多，也有多条路径可以提升医疗卫生资源配置的公平性。

摘要:目的：探索县域医共体对乡镇卫生院医疗服务能力提升的作用背景，在此基础上归纳分析乡镇卫生院医疗服务能力提升的现实问题，为乡镇卫生院医疗服务能力提升锚定问题现状。方法：从动态能力理论视角，结合课题调研和文献综述，回顾分析我国乡镇卫生院发展所处的社会背景及长期发展过程中的问题归纳总结。结果：乡镇卫生院的医疗服务能力提升处于社会综合系统环境下，呈现动态的、多变的能力发展趋势，符合动态能力理论及其逻辑。结论：要实现乡镇卫生院的医疗服务能力提升，应该从战略上做好顶层设计，结合不同乡镇卫生院所处社会系统背景，因地制宜做好乡镇卫生院医疗服务能力提升的动态监测，适时做好政策调适，促进乡镇卫生院医疗服务能力动态、稳步提升。

摘要:在慢性非传染性疾病管理方面，我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进行了积极探索，并取得了较好成效。其中，高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于总体人群。调研发现的问题是，部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低，甚至有下降趋势。

摘要:通过对国家基本公共卫生服务项目进行面上调查和典型地区调查发现，国家基本公共卫生服务项目已经建立了完善的组织管理体系、明确的分工协作机制和稳定的筹资增长机制，服务内容不断丰富，服务提供更加精细化，居民获得感得到提升。建议进一步完善相关政策，建立以需求为导向的基本公共卫生服务项目动态调整机制；研究以成本为基础的服务标准测算方法并制定操作手册；提供精细化与个性化服务；加快发挥智慧化手段的助力作用。

摘要:目的：了解农村居民对无痛内镜筛查的支付意愿，为改进上消化道癌筛查策略和促进筛查可持续发展提供参考依据。方法：采用分层整群随机抽样，在山东省3个县(市、区)选取40~69岁既往未被诊断为癌症的农村居民为调查对象。 采用基于条件价值评估法的边界二分式和开放式相结合的方法，面对面调查受访者对无痛内镜筛查的支付意愿。用STATA 16.0进行支付意愿影响因素的Tobit回归分析。结果：最终纳入分析的959名研究对象中，有86.97%的农村居民愿意接受无痛内镜筛查，余下13.03%的农村居民不愿意接受的主要原因是“在感到身体不适后自行就诊”。当筛查需要个人自付部分费用时，有64.39%的农村居民愿意支付一定费用。假设筛查总费用为1000元，愿意支付500元以上的农村居民占30.70%，愿意支付700元以上的农村居民占14.51%，农村居民的平均支付意愿为310.70元，占总费用的31.00%。地区、性别和收入是居民支付意愿的显著影响因素，肥城市农村居民比临朐县居民愿意多支付118.85元/人；男性比女性多愿意支付63.09元/人；年收入每增加10000元，农村居民的筛查支付意愿就增加16.40元/人。结论：农村居民对无痛内镜筛查的接受度较高，但支付意愿及支付额度均较低。应提高农村居民对无痛内镜筛查的认知及自身健康的责任意识，同时建立筛查服务共付机制，将无痛内镜筛查自付比例控制在30%左右，提高筛查参与率。

摘要:目的：分析比较“十二五”和“十三五”时期我国医院运营效率的差异，为提高医院运营效率提供科学依据。 方法：描述“十二五”和“十三五”时期我国医院的投入、产出指标的发展水平，利用DEA-Malmquist指数模型分析医院的运营效率。结果：“十二五”时期我国医院的运营效率整体呈提高的趋势，在31个省份中，只有天津、内蒙古、甘肃、宁夏、 西藏、福建、海南和云南8个省份医院的运营效率呈下降趋势，其余23个省份医院的运营效率均呈提高的趋势。而在“十三五”时期我国医院的整体运营效率和各省份医院的运营效率均呈下降趋势。结论：公立医院改革和技术水平可能是影响医院运营效率的原因。政府部门要有效控制医院规模，提高资源配置和利用效率，打破技术准入壁垒。医院要提高技术水平和管理能力。

摘要:目的：探索采用主客观组合赋权法确定指标权重在进行妇幼保健机构绩效评价的可行性。方法：应用专家打分法与因子分析法建立指标体系；应用主客观组合赋权法确定指标权重；应用综合评分法对样本省妇幼保健机构绩效进行综合评价。结果：构建了包含5个一级指标、22个二级指标的指标体系并确定了指标权重；样本省妇幼保健机构绩效综合评价结果与专家意见和社会评价基本相符，需重点关注样本省机构的持续发展能力。结论：应用主客观组合赋权法确定妇幼保健机构绩效评价指标体系，能够反映指标重要程度和指标间内在关联，具有一定的科学性和实用性。建议在妇幼保健机构绩效考核工作方面，提高数据质量、强化培训、加强结果应用；在机构能力建设方面，重点提升机构持续发展能力。

摘要:目的：为加强医院工程招标控制价和工程量清单编制工作内部控制，有效提高工程招标控制价和工程量清单编制质量，从而提供可供借鉴的管理模式。方法：以样本医院为例，运用PDCA循环管理法的思路和框架，梳理工程招标控制价和工程量清单编制工作存在的问题，并分析其原因，制定有针对性的改进措施。结果：PDCA管理措施实施后，工程招标控制价和工程量清单编制工作内部控制进一步完善，编制质量大幅提高。结论：运用PDCA循环管理法对工程招标控制价和工程量清单编制工作进行管理，有利于提高编制质量，控制投资风险。

摘要:通过破解样本医院DRG成本核算中的实践难题，探索出了基于执行科室成本收入比的DRG成本核算方法。研究显示：基于执行科室成本收入比的DRG成本核算方法具有可操作性强，收入的统计结果更准确，能更好地反映成本的实际消耗，可借鉴性强等优势。同时，运用该方法得出的DRG成本核算结果，可以深入分析医院、科室的运营状况，更好地指导医院学科发展、成本管控，为医院精细化管理提供重要参考。

摘要:为构建大数据背景下公立医院医疗服务审计模型，文章以中国科学技术大学附属第一医院为样本医院，提出了审计模型设计思路，分别梳理了医疗服务价格、药品购销存、耗材购销存3类审计的相关规则和建模步骤，并应用所建模型对业务数据进行了分析处理，及时发现了医院潜在风险、业务疑点，提高了内部审计精准度、时效性以及风险预测能力，促进了医院精细化管理和高质量发展。

摘要:在梳理与我国医疗保险制度相似的日本、韩国及我国台湾地区的多适应证药物医保准入管理、支付标准制定、 续增适应证规则等具体做法的基础上，得到如下启示：(1)应积极探索建立应用风险分担协议机制；(2)应加强医保机构内设的卫生技术评估队伍建设；(3)应积极探索比较成本与奖励溢价的定价模式。