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  • 2022年第12期文章目次
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    • >卫生筹资
    • 2022年我国省级疾病预防控制中心预算比较研究

      2022, 41(12):1-6.

      摘要 (1897) HTML (0) PDF 933.26 K (2238) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对我国省级疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)预算资金投入与管理中的问题进行分析,提出针对性解决策略。方法:采用人口、地理数据对2022年我国31个省级疾控中心预算收支数据进行对比分析,其中以集聚度模型进行公平性分析。结果:不同省级疾控中心预算收入总量差异明显,且有27个省级疾控中心预算收入占省级卫生健康行政部门预算收入的比例低于3%。大多数省级疾控中心的“卫生健康支出”是全部预算支出的主要部分 ;31个省级疾控中心均缺乏在 “科学技术支出”“教育支出”两方面的投入分配 ;“人均预算经费”“人均人员经费”差异明显,且“人均人员经费”预算支出水平普遍偏低。结论:省级疾控中心财政预算经费投入力度不足,卫生健康不同领域的投入结构不合理,“重医轻防”矛盾依然突出

    • 人口老龄化、经济状况与卫生费用的关联分析

      2022, 41(12):7-9.

      摘要 (1426) HTML (0) PDF 397.67 K (2173) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究老年人口占比、人均可支配收入和人均卫生费用之间的关系,为卫生政策的制定提供数据支撑。方法:基于我国1990—2020年的相关时间序列数据,通过ADF单位根检验、Johansen协整检验、格兰杰因果关系检验,分析人口老龄化、经济状况与卫生费用间的关联。结果:人均可支配收入和人均卫生费用互为格兰杰因果;老年人口占比和人均卫生费用间不存在格兰杰因果关系。老年人口占比的提高尚未影响收入,但已经对消费产生影响。结论:对宏观经济进行调控时, 应充分关注卫生事业发展情况,让卫生费用处在合理的增长水平上,更好地与我国经济发展水平相适应;单纯的人口老龄化对卫生费用无明显影响,更应该将视角放在医疗技术进步、社会保障等方面,据此延缓老年人潜在卫生服务需求的释放。

    • >医疗保障
    • 我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果分析*

      2022, 41(12):10-15,21.

      摘要 (2717) HTML (0) PDF 967.27 K (2084) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对门诊与住院支付方式进行比较分析,结合我国门诊与住院支付方式改革城市的试点经验,总结我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果。为推动建立健全管用、高效、多元复合的医保支付方式,实现“分类结算、协同推进”的医疗服务综合治理机制,提高医保资金使用效率,为保障人民群众的生命健康提供经验参考。该文章从政策层面、技术层面和基金层面,提出优化我国医保支付方式改革治理路径的相关政策建议。

    • 普惠型补充医疗保险续保意愿及其影响因素研究*

      2022, 41(12):16-21.

      摘要 (1840) HTML (0) PDF 683.69 K (2018) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:从个体行为角度探索普惠型补充医疗保险的续保问题及其影响因素。方法:利用来自17229名普惠型补充医疗保险参保人的调查数据,基于安德森模型框架,研究参保人续保意愿的影响因素。结果:81.44%的被调查参保人愿意续保;对产品服务感知、是否享受过赔付是影响续保意愿的重要因素。结论:参保人对产品服务感知是影响普惠型补充医疗保险续保意愿的核心因素,完善配套健康服务功能迫在眉睫。普惠型补充医疗保险与传统商业健康保险并没有相互挤占,在基本医疗保险与商业健康保险之间形成有效衔接,共同服务于多层次医疗保障体系的完善。

    • >卫生资源配置
    • 我国医疗资源供需耦合协调发展的空间差异分析*

      2022, 41(12):22-25,35.

      摘要 (2189) HTML (0) PDF 594.92 K (1935) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:为优化我国医疗资源配置效率与空间布局,为实现医疗资源配置的供需平衡提供政策建议。方法:以 2020年我国31个省份的医疗资源供给能力指标和需求压力指标为研究对象,引入物理学中的耦合理论,构建我国医疗资源供需耦合协调度模型,并借助空间计量学探讨我国医疗资源供需耦合协调的空间差异。结果:我国医疗资源供需耦合度均在0.83 以上,中度协调地区、勉强协调地区和失调地区占比分别为22.60%、54.80%和22.60%。供需类型表现为医疗资源均衡发展地区占比仅为9.70%,医疗资源失衡地区占比高达90.30%。结论:我国医疗资源供给和需求处于高耦合阶段,但总体上医疗资源供需耦合协调水平不高且供需失衡明显;各地区医疗资源耦合协调度差异显著,呈现从东部往中、西部地区逐级递减现象。

    • 我国中医药人员配置公平性及“十四五”时期需求预测研究*

      2022, 41(12):26-30.

      摘要 (1692) HTML (0) PDF 609.65 K (1929) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价我国东、中、西部中医药人员配置的公平性,预测中医类别执业(助理)医师、中药师(士)、见习医师的人员数变化趋势,为实现中医均等化服务提供理论依据。方法:运用泰尔指数与集聚度分析资源配置的公平性;采用GM(1,1)、二次回归模型BP神经网络模型以及组合模型预测“十四五”期间中医药人员需求。结果:泰尔指数贡献率表明地区内差异是造成人员配置差异的主要因素;按地理配置的中医药人员集聚度由大到小分别为东部地区、中部地区、西部地区;组合预测模型误差最小、稳定性最好,是相对最优的中医药人员需求预测模型。结论:扩大优质资源辐射带动作用,优化地区内资源配置;建立中医药人才培养模式,促进人员流动合理化;优化预测模型,提高数据的精确度和稳定性。

    • 卫生健康经济管理人员胜任力研究综述*

      2022, 41(12):31-35.

      摘要 (1697) HTML (0) PDF 607.61 K (2062) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章聚焦卫生健康人员胜任力这一主题,通过收集、整理、归纳国内外人员胜任力模型、卫生健康人员胜任力和卫生健康经济管理人员胜任力的相关研究,剖析其特点与内容侧重,总结当前该主题下的各项研究存在的局限性,为后续研究的开展提供资料参考与借鉴

    • >基层卫生服务
    • 陕西省乡镇卫生院卫生人员流动现状及流出的影响因素研究*

      2022, 41(12):36-40.

      摘要 (1445) HTML (0) PDF 1.93 M (2010) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析陕西省乡镇卫生院卫生人员流入、流出现状和流动特征,探寻人才流失的影响因素,为乡镇卫生院卫生人力队伍建设提供政策依据。方法:数据来源于2014—2020年陕西省乡镇卫生院卫生人力填报数据(共28.51万例),运用一般统计学方法描述卫生院卫生人员流动现状及特征,运用logistic回归分析人才流失影响因素。结果:2014—2020年,陕西省乡镇卫生院卫生人力规模不断扩大,流入率和流出率均逐年上升。流入人员以“高中等院校毕业”为主,本科及以上学历占比提升,但中级及以上职称人员流入占比下降,编制占比下降;流出人员以“流向其他卫生机构”为主,流出人员中本科及以上学历占比增加,但编制内人员占比下降,中级及以上职称人员占比下降。人员流出影响因素分析显示,男性、36~45 岁、较高学历、医生、中级职称、编制外、就职于中心卫生院的卫生人员更高的流失可能性。结论:陕西省乡镇卫生院人员 2014—2020年均实现净流入,但高学历、高水平卫生技术人员流出问题依然严重。政府应按照乡镇卫生院实际,因地适宜地制定招聘和人才引进机制,建立绩效激励分配制度,充分调动乡镇卫生院人员的工作积极性,加强政策支持,确保人员队伍稳定性。

    • 基层医务人员使用中医药适宜技术影响因素的定性比较分析*

      2022, 41(12):41-45.

      摘要 (1580) HTML (0) PDF 644.55 K (2246) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:定性分析影响基层医护人员使用中医药适宜技术的影响因素,探索影响其使用中医适宜技术的必要条件与条件组合,为推动中医药适宜技术在基层医疗机构扩散提供理论依据。方法:通过文献综述和专家访谈,制定调查问卷。 采用整群随机抽样方法,对山东省莱州市和贵州省贵阳市清镇县的26家基层医疗机构的191名基层医护人员进行问卷调查, 运用模糊集定性比较分析方法进行数据分析。结果:“医保”和“疗效”是影响基层医务人员使用中医适宜技术的必要条件, 同时存在3条高覆盖率路径:职称促进型、患者导向型和收入促进型。结论:为提高基层医护人员使用中医药适宜技术的积极性,需要多部门联合,科学遴选疗效确切的中医药适宜技术进行推广,同时,扩大中医适宜技术的医保覆盖范围和补偿力度;从医务人员需求入手,在职称晋升中考量中医药适宜技术使用等因素。

    • 健康中国视域下辽宁省基层医疗卫生健康服务提升策略研究*

      2022, 41(12):46-49.

      摘要 (1885) HTML (0) PDF 641.56 K (2031) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基层医疗卫生服务是“健康中国2030”国家战略下辽宁省基层医疗卫生服务改革的重要发力点。深入探讨辽宁省基层医疗卫生健康服务的发展现状与挑战,为“十四五”期间应对辽宁省人口的深度老龄化,构建高质量发展的辽宁省医疗卫生健康服务体系,实现辽宁全面振兴、全方位振兴贡献方案。方法:采用文献分析法和调研访谈法,探求健康中国视域下辽宁省基层医疗卫生健康服务提升策略。结论:积极推行慢性病患者“长处方”医疗服务政策;建立健全“互联网+医疗健康”的基层医疗卫生“数字化”服务体系;加强基层医疗卫生机构突发公共卫生事件的应急管理处置能力;健全基层医疗卫生机构服务人才的激励机制;建立多元筹资机制,鼓励社会资本参与基层办医;基层中医药特色诊疗服务能力等策略。

    • >卫生服务价格
    • 医疗服务领域创新通用技术应用、立项与价格形成的思考

      2022, 41(12):50-55.

      摘要 (1851) HTML (0) PDF 888.96 K (2031) 评论 (0) 收藏

      摘要:在梳理国家层面指导公立医院合理运用创新通用技术相关政策的基础上,介绍了创新通用技术在医疗服务领域的应用场景,典型省份创新通用技术类医疗服务价格项目设立情况,提出了建立创新通用技术类医疗服务项目价格合理形成机制的政策建议:设置绿色通道,加快创新通用技术类医疗服务项目立项申请受理审批进度;锚定医院成本测算结果,合理制定创新通用技术类医疗服务项目收费价格,旨在促进新技术临床应用,规范价格行为。

    • 复杂型医疗服务项目定价模型优化研究:报价奖励的设定*

      2022, 41(12):56-58.

      摘要 (1551) HTML (0) PDF 482.12 K (2018) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨公立医院报价奖励的设定,旨在优化与完善复杂型医疗服务项目定价模型,为形成价格新机制提供参考。方法:利用概率论与数理统计对构建的医保基金支出模型进行求解与分析。结果:对于任意n(n≥2)家参与报价的公立医院,均存在唯一最优的奖励系数与之对应,使得政府价格规制部门的医保基金期望支出达到最小。此外,最优的奖励系数随参与报价的公立医院数量的增加而逐步增大。结论:优化后的复杂型医疗服务项目定价模型不仅兼顾了医院、患者、医保三方利益,而且能够有效防止公立医院虚高报价,具有较好的应用价值。

    • 长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究*

      2022, 41(12):59-61.

      摘要 (1506) HTML (0) PDF 1.39 M (2255) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法:收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果:长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P<0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R2 =0.49)。 上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论:长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。

    • >卫生服务调查
    • 慢性病共病对城市贫困家庭医疗卫生支出的影响研究*

      2022, 41(12):62-66,75.

      摘要 (1536) HTML (0) PDF 656.27 K (2130) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评估慢性病共病对贫困家庭医疗卫生相关支出的影响。方法:采用自行设计的问卷,对2300户获得最低生活保障的贫困家庭进行调查。使用秩和检验、线性回归、分位数回归等分析方法进行评估。结果:有慢性病共病成员家庭的人均慢性治疗支出较有患1种慢性病成员家庭增加了20.95%;在第10、第25、第50、第75、第90分位下,有慢性病共病成员家庭的人均医疗卫生支出较无慢性病成员家庭增加了32.68%、32.65%、30.70%、32.89%、32.72%,家庭医疗卫生支出占总支出比重分别增加了5.12%、7.97%、13.56%、18.94%、21.60%。结论:慢性病共病增加了贫困家庭慢性病治疗支出、医疗卫生支出;加大了家庭医疗卫生支出占总支出比重,挤占了家庭其他支出。因此,应进一步加大慢性病共病门诊保障力度、逐步建立起支出性医疗救助制度、加强贫困家庭慢性病共病的社区管理及贫困家庭的自我健康管理。

    • 荆门市长期护理保险60岁以上受益人支出的影响因素分析*

      2022, 41(12):67-70.

      摘要 (1517) HTML (0) PDF 496.03 K (2011) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析湖北省荆门市长期护理保险60岁以上受益人支出的影响因素,以期为我国长期护理保险政策的运行提供建议。方法:采用描述性统计、线性对数回归模型分析荆门市长期护理保险60岁以上受益人长期护理服务支出的影响因素。结果:性别、参保天数、失能评分、医保类型、长期护理服务类型、重选长期护理服务类型、亲属照顾情况、患有阿尔茨海默病或肿瘤是长期护理支出的影响因素,60岁以上受益人长期护理支出的主要影响因素在城市和乡镇存在差异。结论:城乡长期护理支出存在差异,应加强慢性病防治工作,推进城乡护理资源均等化,健全重度失能老人护理保障网络。

    • 深圳市口腔科门诊患者满意度及其影响因素研究

      2022, 41(12):71-75.

      摘要 (1904) HTML (0) PDF 583.60 K (1967) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究深圳市口腔科门诊患者总体满意度及其影响因素。方法:2021年10月,在深圳市60家开展口腔医疗服务的机构中通过面对面形式展开门诊患者问卷调查,采用描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归分析患者满意度及其影响因素。结果:88.21%的门诊患者对就诊情况评价为满意。医保类型、就诊区域、挂号难度、就诊等待时间、就诊费用均是口腔科门诊患者满意度的显著影响因素(P<0.05)。其中,全自费患者和深圳西部区域口腔医疗机构的患者不满意的概率更大,挂号难度大、就诊等待时间长、就诊费用高是患者满意度的负向影响因素。结论:深圳市口腔科门诊患者满意度总体上评价良好,但还有一定提升空间。建议通过扩大医保基金的覆盖范围,改善医疗机构的就诊等待区域物理环境,来进一步提高深圳市口腔科门诊患者的满意度。

    • >健康产业
    • 我国健康产业创新生态系统协同发展研究*

      2022, 41(12):76-79,88.

      摘要 (1419) HTML (0) PDF 1.39 M (2081) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价健康系统系统式创新程度,促进健康产业形成长期、独特竞争优势。方法:结合生态学理念,构建健康产业创新生态系统协同模型,采用2009—2020年数据进行实证分析。结果:发现我国健康产业创新系统的协同程度较低。就子系统有序度而言,创新生产子系统、创新应用子系统和创新环境子系统有序程度总体呈上升趋势,创新整合子系统有序度波动明显。结论:通过建强生物成分、优化非生物成分和促进系统协同发展的方式提升我国健康产业创新生态系统协同度。

    • 上海市健康产业园高质量发展策略研究

      2022, 41(12):80-83.

      摘要 (1415) HTML (0) PDF 809.10 K (2016) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析上海市健康产业园的发展现况,剖析其发展障碍,提出高质量发展路径和策略。方法:通过实地调研和调查问卷了解上海市10个健康产业园的现况和问题,结合专家访谈和国内外健康产业园发展经验提出政策建议。结果: 上海市已经形成“5+X”健康产业园布局。但存在缺乏统一谋划和政策落地工具;医院、企业、高校和科研机构间资源整合度不高,产学研结合不紧密;发展领域不突出,尚未形成突破性和高产值的产业链;多个横向部门以及政府、园区、企业等纵向联动不足,部门间联动机制尚未建立;产学研专业平台和综合信息平台等公共服务平台欠缺等问题。结论:加强顶层统筹,制订可操作可落地的实施方案;以医学创新为突破点,建立市级产学研转化平台;做强国际医疗服务,整合公立和民营医院资源;加强各部门沟通,建立协同发展机制;坚持园区市场化专业运作,提高服务意识;培育龙头企业和重点产品;积极培育和引进各类服务平台;发挥国有资本对健康产业的支撑作用。

    • 我国西部地区健康产业核心竞争力培育策略探讨*

      2022, 41(12):84-88.

      摘要 (1127) HTML (0) PDF 711.07 K (2161) 评论 (0) 收藏

      摘要:在介绍健康产业竞争力的相关概念和阐述产业核心竞争力培育基础的前提下,文章总结了我国西部地区健康产业发展存在的问题及原因,提出了核心竞争力的培育应围绕核心资源、核心细分领域及核心发展区域,将核心优势资源转化为产业竞争力,将产业竞争力落实到细分产业领域,将细分产业领域布局到核心发展区域,立体化构建核心竞争力体系。

    • >管理与评价
    • 紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用分析*

      2022, 41(12):89-93.

      摘要 (1569) HTML (0) PDF 2.27 M (2118) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用,促进分级诊疗的落地实施。方法:采用定性比较分析的方法,以从国家紧密型县域医共体绩效评价监测系统调取的2021年某省数据指标作为研究变量。结果:通过分析5个条件变量对某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果,得出了3种主导作用。影响某省紧密型县域医共体内分级诊疗效果的主导作用分别为:医保基金的主导作用、全科医生的主导作用、县域医共体建设的主导作用。结论:发挥医保基金引领作用,推动分级诊疗实施效果;重视医务人才培养,完善全科医生制度;搭建并完善县域医共体信息化平台,促进紧密县域型医共体建设。

    • 长期照护高质量发展指数构建及实证研究*

      2022, 41(12):94-97.

      摘要 (1967) HTML (0) PDF 500.90 K (2006) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建长期照护高质量发展指数评价体系,为积极应对人口老龄化提供政策参考。方法:根据需求导向、 优质均衡、共建共享、科学可操作等原则,综合专家意见和实际情况构建长期照护高质量发展指数,并以宁波市2015—2021 年长期照护发展情况进行验证。结果:建立以发展资源与保障指数、发展公平与效率指数、发展效果与效益指数为一级指标,以及9个二级指标和28个三级指标的长期照护高质量发展指数评价体系,实证评价结果表明宁波市长期照护高质量发展指数在2015—2021年呈现出显著上升趋势,个别指标表现为非均衡性分布,基本符合实际状况。结论:长期照护高质量发展指数是一种科学有效的量化监管评价工具,值得推广应用。

    • 进修医师培训质量满意度影响因素研究*

      2022, 41(12):98-100,109.

      摘要 (1309) HTML (0) PDF 489.50 K (2045) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究影响进修医师培训质量满意度的相关因素,探索提高进修医师培训质量满意度的方法方法:通过问卷调查和访谈的方式,了解进修医师对导师带教水平、科室培训质量和进修管理水平3个维度的评价情况,采用logistic回归分析的方法研究进修医师培训满意度的影响因素。结果:导师带教水平越高、进修科室培训质量越高、进修管理水平越优质,进修医师的培训满意度越高。进修医师中男性比女性有更高的满意度;年龄越大的满意度越高;职称越低的满意度越高; 进修时间越短的满意度越高。结论:为提升进修医师满意度和培训质量,应进一步提高导师带教水平和科室培训质量,优化进修管理水平。

    • >经济运营
    • 应用型委托代理理论下医保控费考核方法探索

      2022, 41(12):101-104.

      摘要 (1823) HTML (0) PDF 486.76 K (2174) 评论 (0) 收藏

      摘要:医疗机构集双重代理人身份与医疗服务提供者于一体,具有绝对的信息优势,医保控费需要医疗机构及医务人员的主动配合。文章应用联合确定基数法,从医疗机构和机构内临床科室两个层面研究促进其积极主动参与医保控费的考核方法,提出了医疗保险机构同时对医疗机构医疗服务产品数量及其单价进行激励与约束的政策建议。

    • 基于行为经济学理论的中西医协同诊疗运营策略探讨*

      2022, 41(12):105-106.

      摘要 (1355) HTML (0) PDF 291.08 K (1985) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章应用行为经济学理论,分析中西医协同诊疗模式的特点以及医患双方在该模式下的行为及决策选择,进而提出中西医协同诊疗运营策略,为推动中西医协同诊疗的发展提供参考。

    • >财会与审计
    • 政府会计制度“双系统架构”下的医院会计信息质量控制探索*

      2022, 41(12):107-109.

      摘要 (1446) HTML (0) PDF 389.49 K (2030) 评论 (0) 收藏

      摘要:政府会计制度“双系统架构”下的会计信息差异对医院会计信息质量提出新挑战。文章从四川大学华西第二医院的财务管理现状出发,梳理该医院不同维度、不同层面的会计数据信息并构建信息质量控制框架,旨在运用系统控制手段提升医院会计信息质量。

    • 新医疗保障体系下医院财务管理与成本控制思路*

      2022, 41(12):110-112.

      摘要 (1620) HTML (0) PDF 438.52 K (2205) 评论 (0) 收藏

      摘要:针对新医疗保障体系,文章在剖析医疗机构正面临的有关问题与挑战基础上,提出了医疗机构财务管理中有关预算管理与成本控制的应对思路。具体包括:医疗机构应单设成本核算与预算编制部门;医疗机构需要优化原有的成本核算与绩效分配的关系,完善对医疗机构成本核算与预算控制等基础工作流程;医疗机构需要强化对成本核算与预算管理工作的系统性管理。

    • 公立医院内部审计、国家审计协同的博弈模型分析*

      2022, 41(12):113-115.

      摘要 (1499) HTML (0) PDF 374.12 K (2051) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:公立医院属于国有经济组织,对公立医院要形成内部审计与国家审计的合力,有利于加强审计监督力量。方法:利用博弈模型方法探寻内部审计、国家审计加强公立医院管理效果的有效监督方案。结果:加大国家审计机关的监督概率,增加对国家审计机关的奖励和加大对内部审计机构的惩罚都可以提高公立医院管理得力的概率。结论:加大国家审计机关的审计力度,优化审计的奖惩制度,能够提高公立医院的管理效果。

    • >借鉴
    • 医疗负担激增背景下低价值医疗的国际研究进展*

      2022, 41(12):116-120.

      摘要 (2051) HTML (0) PDF 3.34 M (2068) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统介绍低价值医疗的国际研究进展,为减轻我国卫生支出负担提供参考。方法:运用文献综述法,对 “明智选择”运动、“DONOTDO”、价值评价框架等国际实践经验进行综合分析,总结低价值医疗的主流识别方法与干预手段。结果:将低价值医疗国际实践总结为两种类型——以临床专业协会为主导的专家共识所形成的“负面清单”与以净健康效益为主的价值框架。归纳了两种研究类型的概念、特征、机制、不足等内容。结论:提出低价值医疗的治理建议;完善临床标准化路径;使用大数据工具;提高患者参与度与信任度。

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