摘要:文章分析了“健康优先发展”的意义与价值，阐释了“健康优先发展”的基本内涵与核心要义，提出了“健康优先发展”制度体系的框架。文章认为，“健康优先发展”是将健康作为一个国家经济社会发展中的优先事项加以安排的一系列理念、制度、发展模式的集合，“健康优先发展”制度体系是指一切有利于促进、保障人民健康的各种制度或行为规则构成的、有机联系的统一整体，健康文明、健康促进型社会和健康影响评估制度是制度体系建设的重点。

摘要:目的：构建高值医用耗材的价值评估框架，为我国高值医用耗材的医保和医院准入管理和评价提供参考。方法：以文献研究为基础，综合应用定性访谈和定量调研。定性访谈12位资深专家，定量调研100位卫生技术评估、医保、医院管理和临床4个领域的专家，确定价值评估框架构成和各条目评分，通过卡方检验计算评分差异，对指标的推荐程度进行分级。结果：建立了以6大维度为核心，二级维度条目16个和三级维度条目50个的高值医用耗材价值评估框架。在医保和医院准入场景下，在同一场景下不同类型的专家中，条目评分表现出显著差异。将条目分级后，在医保准入场景下包含8个高推荐条目，在医院准入场景下包含24个高推荐条目。结论：价值评估应鼓励持续推动多维度的价值评估，鼓励多学科参与，不断完善医保和医院准入中高值医用耗材的管理。

摘要:卫生财政是国家财政体系的重要组成部分。通过文献研究和现场调查等方法，分析在国家治理的视角下如何进一步理解财政卫生投入政策与国家治理的关系，探讨我国财政卫生投入现状，分析目前投入政策存在的问题及完善的方法， 以期为完善我国财政卫生投入政策提供参考。

摘要:目的：对我国医改政策中经常出现的量价挂钩、以量换价问题进行经济学分析和思辨。方法：基于经济学原理，分析医药采购交易中供求双方对量和价的追求，探讨量价挂钩、以量换价的实现条件，并基于集中招标采购和国家谈判准入两个政策实践对该问题进行了分析和印证。结果：供求平衡是确定量价的关键，量价挂钩、以量换价并非必然实现，往往还需要采取措施降低供应成本才有望达成。结论：“量价挂钩、以量换价”相关政策需要有全面合理的制度安排。

摘要:目的：探讨我国鼓励仿制药品目录的政策实施效果及问题，以期进一步完善仿制药品目录政策。方法：对我国鼓励仿制药品目录遴选原则、纳入药品特点与实施现状、存在的问题等进行分析。结果：两批目录中纳入药品的治疗领域相对集中于神经系统、呼吸系统、肿瘤、内分泌和代谢病及感染性疾病，50个药品中仿制药新增申请有24个药品，已经有2种药品纳入优先审评行列，19种获批上市，20种纳入医保目录。当前，目录发展还存在第二批目录政策实施效果不明显、部分仿制药研发出现“两极分化”现象、优先审评制度的缺失、部门间协调联动待加强等问题。结论：应当完善制度设计，加强参比制剂遴选管理，完善配套激励措施，调动企业研发积极性，动态调整仿制药目录，强化部门协调联动。

摘要:职工医保门诊改革是医疗保障领域的一项重要改革。文章梳理了2021年国家启动门诊共济保障改革前已开展普通门诊统筹地区的门诊待遇设计情况，总结“两线一比例”的分布情况和主要特点，为各地进一步推动门诊共计保障改革提供决策依据。

摘要:目的：基于利益相关者视角，对普惠保参与罕见病保障的利益相关者进行识别，对存在的问题予以分析。方法：使用文献综述法和米切尔评分法进行利益相关者的识别、分型和关系分析，对已明确的主要利益相关者进行定性访谈， 探究其在参与普惠保过程中的诉求、定位与阻碍因素。结果：医疗保障局、银保监会与主承保公司为“确定型利益相关者”， 对普惠保发展影响最大。编码最终形成了 63条概念，并从利益诉求、角色、优势、难点和行为策略 5大范畴对各利益相关者进行分析和阐述。结论：各利益相关者之间诉求存在差异，职责不够明晰，有效协同程度不够。

摘要:目的：以天津市某三级公立医院为例，梳理区域点数法总额预算管理模式对医疗费用的内在影响机制，深入研究医疗机构适应性管理措施对费用控制的作用力度，为优化医院管理和规划医院发展路径提供参考。方法：基于CIMO框架呈现改革对医院医疗费用控制影响的系统架构。运用系统动力学理论进一步构建医院控费的SD模型，选取不同管理措施为靶点进行干预，量化研究医疗费用控制情况及发展变化趋势。结果：通过对成本核算、绩效考核、信息化建设、路径规范及病案质控等靶点干预后，对医疗费用发生金额和患者实际负担的下降趋势均产生一定程度的强化，且对患者实际负担影响力度更大。其中，信息化建设、路径规范、成本核算等靶点具有较大的作用强度。结论：增强多科室管理共识与合作、创新工作流程、及时数据反馈和分析，结合医保相关指标调整医务人员绩效管理方案。

摘要:目的：医疗服务价格关系着人民群众的切身利益，探究我国医疗服务价格的政策扩散特征，进一步推进医疗服务价格改革。方法：在政策扩散理论基础上，对我国 2000—2022 年 440 份国家和省级政策进行文本计量和内容分析，从时间、空间和内容 3个维度分析医疗服务价格政策的扩散情况，利用关键词时序分析法深入解释医疗服务价格政策的扩散模式和扩散机制。结果：在时间维度上，我国医疗服务价格政策扩散整体上遵从速度“慢—快—慢—快”交替的“阶梯型”轨迹；在空间维度上，我国各省级政府政策采纳积极性存在差异且政策扩散具有临近效应；在内容维度上，我国医疗服务价格政策重点涵盖制度规范、具体规定、外部环境 3个方面。结论：我国医疗服务价格在政策扩散模式上具有自上而下层级扩散的模式、同一层级部门和区域间平行扩散模式的特征。

摘要:医疗服务价格是医疗服务价值和医疗服务行为经济补偿的反映，医疗服务价格改革对优化医疗卫生资源配置、 转变公立医院运行机制具有重要作用。医疗服务定价要考虑医疗服务产品特性、服务市场、服务成本、供需关系、医保支付政策、补偿机制等多方面因素。针对我国医疗服务项目价格管理方式和价格水平现状，建议综合运用基于成本定价、价格管制定价、需求导向定价等多种定价方式和方法，探索医疗服务价值和价格相分离、人力价值和物耗价值相分离的价格机制， 构建与政策目标相协同的医疗服务价格体系。

摘要:目的：构建赋有权重的医疗服务价格动态调整触发指标体系，为唐山市复杂型医疗服务项目价格调整提供参考和依据。方法：运用德尔菲专家咨询法论证和确定指标体系，采用差值比较法和乘积法为各指标确定权重系数。结果：构建了包含 4 个一级指标、10 个二级指标、29 个三级指标的医疗服务价格动态调整触发指标体系，赋予每个指标权重系数。结论：构建的唐山市医疗服务价格动态调整触发指标体系具有较高的科学性与可靠性，有助于唐山市建立灵敏有度的价格动态调整机制，考虑了唐山市医疗服务价格调整中各方承受能力，有利于加强唐山市医疗服务价格总量控制和结构调整

摘要:目的：为充分了解天津市医疗服务价格实际变动情况，分析测算医疗服务价格指数，以期为医疗服务价格调整提供参考依据。方法：收集2014—2021年天津市医疗服务项目使用量和项目收入，并按照编制的价格指数公式计算天津市医疗服务价格指数，与天津市居民消费价格指数等指标进行比较分析，并结合Pearson相关分析探讨分类价格指数对总体的影响程度。结果：测算所得医疗服务价格指数较为合理；能较好地反映医疗服务价格变动趋势；分类价格指数变化差异较大，其变动情况与医改相关政策联系紧密。结论：进一步完善价格指数分析工作，充分分析价格变动情况，不断完善天津市医疗服务价格调整和分析机制。

摘要:WHO于2020年发布的WHO国家药品定价政策指南中提到的10种定价方法是国际常用的定价方法。但由于中成药成本构成比例的特殊性，单纯参照化药及生物药品制品对中成药进行定价存在适用性偏差。当前，我国药品定价主要方法为内部参考定价、招标谈判定价、促进使用有质量保证的仿制药和生物类似药、汇总采购等方法。文章在系统分析各种定价方法的基础上，明确其对于中成药医保定价的适用性及其原因，其中价值定价和提高价格透明度的方法有助于提高中成药医保定价的合理性。

摘要:目的：系统梳理亚洲地区药品定价和报销方法及应用情况，为我国药品定价政策提供借鉴和参考。方法：检索亚洲地区药品定价相关文献，并通过对应国家的网站，筛选、提取、汇总药品定价的相关政策、方法、执行方式和应用效果等相关信息。结果：共有7种药品定价方法 （内部参考定价、外部参考定价、特殊协议定价、药物经济学评估、成本加权定价、招标和谈判、价格维持溢价） 在亚洲地区作为关键策略广泛应用，各国家均同时采用多种药品定价方法，执行方法也存在较大差异。结论：在增加医疗保健可及性、控制医药成本、激发新药研发等多重要求情况下，多种药品定价方法并行是必要且可行的，不同的政策执行方式也会产生完全不同的应用效果。

摘要:我国大健康产业高质量发展是提升全民健康素质的重要举措，也是促进经济转型升级的关键一环。文章在深入剖析了大健康产业高质量发展所面临的机遇与挑战的基础上，重点提出了如下应对策略：加强法律法规的制定和执行；不断提高技术研发和创新投入；加大人才的培养和引进力度；努力打造产业经典项目品牌IP；优化资源整合和均衡配置。

摘要:目的：以我国31个省份的2016—2021年康养产业为对象，构建康养产业发展水平指标体系并进行资源配置水平综合评价，测算资源配置的公平性，明确我国在康养产业资源配置中存在的问题，推动康养产业高质量发展。方法：运用熵值法对康养产业资源配置水平进行综合评价，运用基尼系数和泰尔指数分析康养产业资源配置的公平性。结果：康养产业资源配置水平普遍不高，省际差异大；康养产业资源配置不平等程度有上升趋势；区域间差异是造成康养产业资源配置公平性差异的主导力量。结论：应完善基础设施，激发康养产业发展内生动力；深耕市场需求，提高康养产业资源配置水平；优化财力投入，弥补区域康养资源配置差距。

摘要:目的：探究烟草使用对我国灾难性卫生支出的影响，为我国政府对烟草控制进行投资及制定有效的控烟政策提供依据。方法：基于 2018年山东省国家第六次卫生服务调查数据，测算不同家庭类型在不同阈值下灾难性卫生支出的发生率、平均差距及相对差距，进一步剖析我国吸烟家庭烟草相关疾病分布状况。结果：2018年，山东省现吸烟家庭灾难性卫生支出的总体发生率为13.56%，平均差距、相对差距分别为4.61%、34.02%；家庭经济收入水平越低，灾难性卫生支出总体发生率就越高；农村现吸烟家庭的总体灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距均高于城市家庭；发生灾难性卫生支出的现吸烟家庭患病以慢性病为主。结论：吸烟家庭灾难性卫生支出发生风险显著高于不吸烟家庭，尤其是农村家庭和低收入家庭。建议采取多样化的宣传手段强化控烟健康教育，重点加强农村地区烟草使用危害的宣传和进一步提高烟草税以削弱低收入群体的吸烟动机。

摘要:目的：为有效评估我国医院绩效水平，并提供科学评估工具。方法：基于文献分析及专家讨论从服务总量、资源效率、质量安全、基金效能4个维度选取指标，构建医院绩效评价指标体系，采用博弈理论改进传统组合赋权模型，使其准确度量加权系数，建立绩效评价模型。结果：2015—2021年我国医院的绩效水平得分分别为 0.320 8分、0.331 0分、1.138 8 分、0.375 0分、0.908 9分、0.464 7分、0.621 7分，呈现先增长后下降的趋势。结论：该模型能够客观确定加权系数，并且绩效评价结果很好地反映了我国医院绩效水平。

摘要:目的：为科学推进中医适宜技术遴选等工作，基于卫生技术评估和多准则决策分析理论，构建符合中医药特点的中医医疗技术价值评估指标体系。方法：通过文献综述初步形成评价指标池，通过半结构式访谈和德尔菲法进一步完善评价指标。结果：形成了包括质量标准、安全性、有效性、经济性、传承创新、适宜性和可及性7个维度的中医医疗技术价值评价指标，内含17个二级指标和33个三级指标。问卷回收率为100%，17名专家的群体权威系数为0.87，一级指标的专家意见集中度和协调度较高。结论：本研究构建的指标池专家权威度高、专家意见集中度和协调度较好，对中医医疗技术价值评价具有重要意义。

摘要:目的：在传统财会监督的基础上，探讨医院急需加强的理论研究和实践探索，构建中医药人才培养项目预算绩效评价监管工作管理机制。方法：运用德尔菲法和层次分析法构建了中医药人才培养项目绩效评价指标体系，设计了“投入 —过程—产出—效益”多维度绩效评价体系，并以天津中医药大学第二附属医院中医药岐黄工程高层次人才培养项目为案例进行了具体绩效评价分析。结果：天津中医药大学第二附属医院中医药岐黄工程高层次人才培养项目的绩效水平良好，但也存在不尽完善的地方，需要重点关注并改进。结论：构建了一套针对中医药人才培养的科学的绩效评价体系，运用该体系进行科学而又客观的财会监督评价，进而完善中医药人才培养项目绩效评价管理，实现资源优化配置，提升医院项目管理水平。

摘要:目的：为应对公立医院经济运行风险，研究构建经济运行综合评价指数，提高公立医院经济运行监测分析的全面性、科学性和动态性。方法：采用文献研究法、专家咨询法和层次分析法。结果：构建了涵盖结构优化、风险可控、效率提升、运行平稳、发展持续等 5 个维度、25 项指标的公立医院经济运行综合评价模型；对上海三级医院数据进行了总体指数、分项指数、月度指数等实证分析，验证了上述指数模型对提升医院经济运行监测分析评价的有效性，揭示了上述指数模型对医院经济状况变化及影响因素的作用。结论：构建综合评价指数能够对公立医院综合性考核评价和传统财务描述性分析等管理方面形成有效互补。

摘要:住院服务是整个医疗环节中至关重要的一环，如何构建经济高效的住院服务模式，做到让患者花最少的钱，获得最优质的医疗服务，切实提升患者的幸福感和获得感是亟待解决的社会问题。从经济学角度出发，结合实践经验，构建了新的住院服务模式，即预住院和预出院模式。该模式在现有业务系统的基础上对原有模式进行升级改造，简化了现有住院和出院的服务流程，有效降低了平均住院日和次均住院费用，与传统住院服务模式相比，在住院服务评价方面得到显著提升。

摘要:通过对我国现行的医疗服务项目及项目费用财务分类政策进行分析，结合各地区应用实际，分析医疗服务项目费用在财务分类中存在的问题，探讨提出从国家层面发布统一的医疗服务项目对接映射关系和医疗服务项目费用分类标准， 以及各地区参照执行的路径，为医疗机构财务运营精细化管理和医疗服务价格改革奠定基础。

摘要:公立医院是我国医疗服务体系的主体，是全面推进健康中国建设的重要力量。科学的财会监督体系能够有效保证公立医院财会监督目标的实现。文章以中日友好医院作为案例医院，通过构建“1455”框架，确定了财会监督的目标和变革要求，明确了财会监督的职能、范围与路径。同时，从支撑框架的“五大体系”和“五项职能”出发，总结了该院在完善制度、强化预算管理、推进数智化建设等方面的创新实践及成效，为公立医院财会监督体系的建立及提升提供了实践经验， 促进卫生健康行业财会监督目标的实现，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化建设。

摘要:全面预算管理是实现医院高质量发展战略目标的重要手段。以广州医科大学附属第一医院为例，当前全面预算管理存在预算编制与执行脱节、预算管理组织架构不完善、预算编制与上报时间节点不合理、预算编制项目库不完善等问题。以问题为导向，该医院以全面调整预算编制内容、优化预算管理组织机构、修订预算编制与上报时间节点、完善预算编制项目库、实施预算执行控制为路径，探索公立医院全面预算，以期为公立医院全面预算管理提供参考和借鉴作用。

摘要:目的：研究公立医院内部审计工作提质增效的路径，促进公立医院高质量发展。方法：通过调查问卷、实地调研、专家访谈，对江西省二级及以上公立医院的内部审计制度体系建设、内部审计工作开展情况进行研究。结果：研究数据显示，江西省公立医院的内部审计能力普遍较弱，内部审计的发展滞后于公立医院其他方面的发展。这与高质量发展背景下对公立医院内部审计的要求不相符。结论：卫生健康主管部门和公立医院应双向发力，提升内部审计能力，改善行业内部审计薄弱的现状，转变审计思维，探索提升审计监督的新路径，纵向深入业务核心、横向扩展审计覆盖面，提高内部审计发展与公立医院发展的协同性，实现内部审计价值。

摘要:目的：总结接续性医疗服务发展的国际经验，为推动我国接续性医疗服务发展提出建议。方法：基于整合视角，系统梳理美、英两国在接续性医疗服务的政策背景、功能定位、机构类型、服务内容和支付方式等方面的发展历程和现状。结果：美国的医疗保险制度和多元化服务机构共同推动急性后期照护制度的建立，英国通过多学科团队和医保支付方式改革构建以患者需求为导向的中期照护制度。结论：我国发展接续性医疗服务应以协同性为重点，建立健全接续性医疗服务政策支持体系；以功能性为核心，规划布局区域内接续性医疗机构；以同质化为目标，提高接续性医疗服务专业化程度。