摘要:目的：研究国家药品集中采购政策执行前后调血脂药品市场变化，分析国家药品集中采购政策实施效果。方法：基于中国医药工业信息中心药物综合数据库2015—2021年样本医院调血脂药品销售数据，对国家药品集中采购政策实施前后调血脂类药品总体销售额、集采与非集采他汀品种的销量及销售额占比进行对比分析。同时，也对不同品种集采原研药厂家、过评厂家与未过评厂家的销量、销售额占比进行分析。结果：国家药品集中采购政策实施后，调血脂药品市场呈现出销售额下降的趋势；具体集采品种在销量、销售额表现上呈现一定的差异；集采原研品种在销量占比下降的同时，销售额占比小幅增长。结论：国家药品集中采购政策在节省药品费用方面效果显著，但也存在未真正显现“专利悬崖”现象及同类可替代药品销售额上涨等问题。建议在开展国家药品集中采购政策时，应当合理遴选集采品种，加强对同类可替代药品及未过评仿制药使用的监测。

摘要:加速推进中成药集中带量采购政策，有助于中成药价格体系走向健全化和制度化，同时也为中成药企业的转型提供了机遇，有利于中成药研发与生产的长远发展。广东省作为中成药生产的大省，在集中带量采购工作中，涉及药品品种多达53个，发展势头迅猛。整理与汇总广东省中成药集中带量采购特点，总结其所获成果，对中成药企业的战略调整与未来发展有着指导性作用。

摘要:目的：对比典型地区多层次医疗保障体系下普惠型商业医疗保险的保障作用，为促进普惠型商保的健康发展、 构建更有效的多层次医疗保障体系提供参考。方法：以3个地区为代表开展案例研究，基于基本医疗保险和大病保险的报销政策和普惠型商业医疗保险方案，试算不同医疗费用水平下普惠型商业医疗保险的报销情况。结果：普惠型商保在发生高额医疗支出时发挥补充保障作用，保障作用与其方案设计和基本医疗保险及大病保险的特点紧密相关。结论：各地应结合基本医疗保险及大病保险的保障情况，因地制宜地设计普惠型商业医疗保险的责任范围和待遇水平，进一步发挥普惠型商业医疗保险的补充保障作用。

摘要:建立健全职工医保门诊共济保障机制，是新形势下完善我国医疗保障制度的重要任务部署。文章梳理了职工医保个人账户的设立背景与历史作用，提炼了个人账户现存的突出问题，提出了门诊共济保障机制改革建议，以期确保职工门诊保障问题妥善解决，促进职工医保的可持续发展，推动医疗保障事业高质量发展。

摘要:目的：分析三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出的相互关系。方法：基于2019—2021年国家卫生健康委员会和国家医疗保障局所公布的基本医疗保险和医疗费用方面的月度数据，建立向量自回归模型，采用脉冲响应函数分析二者的关联性。结果：三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出存在双向格兰杰因果关系，前者对后者的冲击可持续至8期，而后者对前者的冲击主要集中在前4期。结论：三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出相互影响，在受到对方冲击后均会做出响应，不同变量间的冲击强度存在差别，但前者对后者的冲击持续时间更长。

摘要:目的：分析长三角区域41个城市医疗卫生资源配置的公平性，比较长三角区域的“中心区”与“一般区”的医疗卫生资源配置的公平性。方法：运用集聚度法，从地理、人口和经济维度对2020年的数据进行计算并比较。结果：“中心区”各类医疗资源集聚度(HARD)均＞1，一般区各类医疗资源集聚度均＜1，与中心区差距较大。人口集聚度(PAD) ≥1 的城市数量超过HRAD与PAD比值≥1的城市数量。结论：长三角区域优质医疗卫生资源集聚，省会城市集聚度更高。长三角区域内部省域间、“中心区”与“一般区”之间的医疗卫生资源布局均存在差异。提升区域内部医疗卫生资源配置公平性要重点考虑区域人口规模和密度。

摘要:目的：分析拉萨市医疗卫生服务现状及可达性，为拉萨市医疗资源配置提供参考意见。方法：描述性分析2020 年拉萨市各区县医疗卫生资源配置，并利用高斯两步移动搜索法和Getis-OrdGi*指数评价拉萨市医疗卫生资源可达性。结果：除城关区外，拉萨市其余区县的床位数及各类卫生技术人员数总体均低于全国平均水平。拉萨市各区县病床使用率及医师工作效率较低，相较于全国平均水平仍有较大差距；拉萨市医疗卫生服务整体可达性较低，各区域空间差异性较大，呈现圈层式分布的结构，即中部可达性高，可达性向四周逐渐降低，尤其是东北、西北地区，为拉萨市医疗卫生可达性服务最差的地区。结论：拉萨市医疗卫生资源分布不均，聚集于中部地区，同时医疗服务呈现出“低质量、低效率”的状态。建议依托地理分级，分区域完善医疗资源配置标准；重视地域特征，提高医疗卫生服务可达性；优化激励机制，改革人力资源管理制度；创新援藏服务模式，探索跨区域医疗服务体系。

摘要:目的：对我国政府卫生支出水平的空间分布特征及公平性进行评价分析，为优化政府卫生支出、促进全国卫生健康事业协调发展提供依据。方法：从空间视角出发，运用空间差异分析、集中指数法，对2011—2020年我国各省份政府卫生支出数据进行统计分析。结果：中部、东北地区的人均政府卫生支出低于东部、西部地区，而东部地区政府卫生支出占地区生产总值比重在4个地区中最低；按人口数、经济水平、床位资源为评价标准的政府卫生支出集中指数为正，显示公平性不高。结论：政府卫生支出空间分布地区间差异较大、公平性不高，应因地制宜优化中央转移支付结构、提高地方政府尤其是省级政府投入力度，促进区域政府卫生投入更加均衡。

摘要:目的：分析2015—2021年武汉市对疾病预防控制机构的财政投入状况，以期为疾病预防控制体系建设、改革和发展提供参考依据。方法：利用2015—2021年武汉市“卫生健康财务年报”“武汉统计年鉴”等数据进行统计学分析，根据现场调研所得数据及文献资料分析武汉市疾病预防控制机构存在的问题。结果：2015—2021年，武汉市疾病预防控制机构编制人数普遍偏低，中心城区疾病预防控制资源配置明显低于远城区；武汉市疾病预防控制机构财政投入总体提升，但投入增长率低于卫生财政总投入增长率；武汉市疾病预防控制机构财政投入波动性较大，增长率同地区生产总值增长率呈显著负相关；不同类型疾病预防控制机构财政投入占比差异较大。结论：要提高疾病预防控制机构编制人数，合理引导各区疾控资源配置，梳理市区两级疾病预防控制体系职责定位，建立健全财政投入保障机制，探索建立多渠道可持续的筹资机制。

摘要:目的：分析我国基层医疗卫生服务供给现状，提出社群治理嵌入策略。方法：采用多阶段随机分层整群抽样对6 省36县区基层机构展开调查和典型案例研究。结果：基层机构公共卫生服务项目开展率显著高于医疗服务项目开展率；外科、精神卫生、安宁疗护等结构性短板和服务供给城乡、区域差异显著。单一行政机制或者市场机制降低了部分服务项目开展的可能性，社群治理机制一定程度上弥补了此局限性。结论：基层卫生服务供需结构失衡和区域差异显著；社群治理嵌入有助于促进政府、市场与社会多主体的互动协同。

摘要:2022年，财政部发布通知部署政府购买服务改革重点工作时提出，要进一步加大城乡社区服务、公共卫生服务等重点领域政府购买服务改革力度。财政部明确2022年改革重点为：政府将加大购买公共卫生服务力度，政府购买城市社区公共卫生服务是指政府将属于自身职责范围内的且适合通过市场方式提供的公共卫生服务，按照政府采购的方式和程序，交由符合条件的公共卫生机构提供，并根据提供服务的数量质量等因素向其支付费用。公共卫生服务项目的增加、服务质量的提高需要更多的资金投入，而资金投入机制的完善是提高资金使用效率和服务水平的关键，应健全资金投入机制，提高城市社区公共卫生服务的效率和水平。

摘要:目的：探讨生存曲线拟合外推的新方法，以应对标准参数模型无法捕捉复杂风险函数的问题，为我国抗肿瘤药物经济学评价中生存曲线的拟合外推提供方法学参考。方法：基于国内外文献总结治愈模型、混合模型、分段模型、限制性三次样条模型、界标模型5种方法的基本原理和应用案例。结果：通过对比分析，发现5种新方法都灵活运用6种参数分布、 采用对生存时间或人群进行划分的方式来捕捉和拟合复杂的风险函数，为生存曲线的更优拟合提供了可能，但目前还存在模型选择和拟合结果的不确定性。结论：应深入研究以风险函数估计为基础的拟合外推理论，规范模型选择的路径方法，并验证模型选择的合理性，不断提高我国药物经济学评价中生存分析方面的证据质量。

摘要:目的：从我国医疗卫生系统角度出发，评价卡巴拉汀胶囊剂对比卡巴拉汀透皮贴剂治疗阿尔兹海默病的经济性。方法：构建马尔可夫模型，模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本-效用比，并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析进一步检验模型结果的正确性和稳定性。结果：基础分析结果显示透皮贴剂组患者比胶囊剂组多获得1.10个QALYs的同时，少花费79758.79元，增量成本-效用比为-72507.99元/QALY，为绝对优势方案；单因素敏感性分析显示对模型最敏感的 3个因素分别是胶囊剂每周期成本、贴现率及重度状态效用值；概率敏感性分析显示无论意愿支付值多大，透皮贴剂组始终更具成本效用优势。结论：卡巴拉汀透皮贴剂相对于卡巴拉汀胶囊剂成本更低，效用更高，是更具经济性的优势方案。

摘要:我国公立医院无论从规模还是从服务患者数量来说在我国医院中占比均较高，为更好地履行职能，公立医院需要有持续的资金来源、合理的负债结构、规范的负债管理。本研究利用2019年《全国卫生健康财务年报》已有数据，描述统计全国公立医院总体资产负债情况，探讨公立医院负债管理中存在的一些问题。通过加强公立医院借款管理、确定合理的应付账款账期、建立负债预警机制、进一步规范完善报表数据、严格落实医疗服务卫生规划、精准制定政府投入政策、建立实地调研机制等措施，进一步优化公立医院负债管理。

摘要:目的：为更好地促进多层次医疗服务的开展提供政策建议。方法：基于上海市4家三甲医院非基本医疗服务数据，采用可视化方法对非基本医疗服务发展现状进行分析。结果：(1)在突发公共卫生事件背景下，相对于基本医疗服务， 非基本医疗服务的患者需求黏性更大；(2)特需医疗服务的患者需求呈现层次化、多样化趋势；(3)非基本医疗服务和基本医疗服务之间的次均费用差异首先体现在挂号费上，其次是检查化验费等费用。结论：发展非基本医疗服务有利于医院的可持续运营，但发展非基本医疗服务应做好对服务内容的监管工作，商业保险在监管和减轻患者负担方面有较好地应用前景。

摘要:目的：围绕卫生健康领域全面实施预算绩效管理的总体目标和任务要求，推动建立健全公立医院预算绩效指标体系，为其他医疗机构高效有序开展预算绩效管理工作提供科学指引。方法：通过剖析当前医院预算绩效管理存在的突出问题，遵循业财融合理念和“预算支出—绩效指标—绩效标准”的构建技术路线，建立公立医院分级、分项、分专业领域预算绩效指标体系框架。结果：在公立医院分级、分项、分专业领域预算绩效指标体系框架指引下，梳理、提炼形成了7类101 条公立医院共性项目及预算绩效指标。结论：建立公立医院共性项目预算绩效指标体系，推行绩效指标库管理是精准开展公立医院预算绩效管理工作和落实健全绩效指标体系任务的关键举措。

摘要:在国家深化医院薪酬制度改革的大背景下，文章通过调研属地三级公立医院医务人员的工作量和薪酬水平，综合评定其劳务价值，依据其综合评定结果，遵循“质效相当、待遇相当”的原则，探索建立军队三级医院绩效工资总额预算模型；并通过比对属地军队三级医院与属地三级公立医院医务人员的工作量来确定军队三级医院绩效工资水平，再根据军队三级医院的收益来核定当月医务人员的绩效工资金额，从而实现了员工薪酬水平与医院发展水平、发展战略相符合的目标，有效地提高了军队三级医院医务人员工作的积极性。

摘要:目的：以强化运营管理为战略导向，构建一套可操作、可推广的公立医院智慧财务建设绩效评价体系。方法： 综合应用文献分析法、专家咨询法及问卷调查法来构建指标体系并确定其权重。结果：经过专家咨询，基于平衡计分卡理论最终构建了公立医院智慧财务建设绩效评价指标体系，其中包含财务层面、业务流程层面、患者和用户层面以及学习与成长层面4个一级指标、10个二级指标、28个三级指标。在指标体系构建基础上，采用权值因子法确定指标权重。结论：以强化运营管理为战略导向，构建公立医院智慧财务绩效评价指标体系，不但符合医院运营管理的客观要求，而且能够科学、全面地评价公立医院智慧财务建设状况，为医院智慧财务建设指明方向。

摘要:“互联网+医疗健康”背景下，医疗票据电子化逐步成为医疗改革的关键之一，但现有的医疗电子票据还存在票据真假难辨、可信流转机制匮乏、重复报销、骗保风险高等难题。文章通过分析区块链与医疗电子票据管理在主要目标、 体系构建以及监管需求的耦合性基础上，构建了区块链技术下医疗电子票据可信流转模式的系统框架与运转流程，并进一步提出从技术、标准、应用3个层面推动区块链技术赋能医疗电子票据规模化发展的建议。

摘要:文章分析了公立医院成本核算中存在的问题，找出了影响公立医院成本核算的重要因素，并针对这些重要因素提出了一些可行的改进建议，从而帮助公立医院提升成本核算的水平。

摘要:依法开展内部审计，发挥审计监督作用，有助于医疗卫生事业单位及时排查风险隐患、填补管理漏洞、减少经济损失。文章根据国家有关法律法规，结合医疗卫生事业单位工作实际情况，论述单位内部审计机构工作职能、内部审计工作重点和流程、部门联动机制、内部审计结果运用及体会，为医疗卫生事业开展内部审计工作提供借鉴。