欢迎访问《中国卫生经济》官方网站,今天是
分享到:
  • 2024年第5期文章目次
    全 选
    显示方式: |
    • 公立医院主要负责人年薪制实施的演化博弈分析

      2024, 43(5):5-8.

      摘要 (1024) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨如何有效落实及推进公立医院主要负责人年薪制。方法:在既有年薪制实践基础上,通过构建演化博弈模型,分析在年薪制实施过程中影响政府与公立医院主要负责人策略选择的关键因素。结果:除博弈双方彼此互动影响外,政府监管成本、社会与行政系统内外部压力会影响政府策略选择,年薪水平与结构、绩效目标实现的困难程度及惩罚力度会影响医院主要负责人的策略选择。结论:年薪制的实施需要合理制定薪酬方案、完善奖惩机制并降低交易成本。

    • 河南省三级医院医务人员工作绩效影响因素分析

      2024, 43(5):9-12.

      摘要 (903) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解河南省三级医院医务人员工作绩效现状及影响因素,为提升其绩效水平提供参考。方法:采用电子 问卷形式调查河南省样本医院医务人员的工作投入与工作绩效情况,运用多元回归分析方法探索工作投入对工作绩效的影响关系。结果:医务人员工作绩效总得分为(5.8±5.78)分;Cronbach’sα系数范围为0.870~0.96;医务人员的工作投入与工作绩效呈正相关;最高学历、职业类别和工作投入是工作绩效的主要影响因素(P<0.05)。结论:河南省三级医院医务人员工作绩效仍有较大提升空间,医院应重点提高医务人员工作能力,积极改善工作投入情况,以提升医务人员工作绩效水平。

    • 武汉市基层医生薪酬满意度对离职倾向的 影响机制研究

      2024, 43(5):13-17.

      摘要 (980) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析武汉市薪酬满意度对基层医生离职倾向的影响机制,探究职业认同在其中的调节作用,为提升武汉 市基层医生队伍稳定性提供依据。方法:采用问卷调查法,对武汉市主城区98名基层医生的薪酬满意度、职业认同和离职倾向展开研究,获得有效问卷8份并对数据进行统计分析。结果:0~50岁、本科学历以及工作~5年的基层医生离职倾向评分分别为(.0±0.87)分、(.0±0.90)分、(.0±0.86)分,其离职倾向偏高;基层医生薪酬满意度和职业认同对离职倾向具有负向影响(P<0.00);职业认同在薪酬满意度和离职倾向之间起到调节作用(P<0.00)。结论:基层医生的离职倾向在高素质人力资本群体中表现更加显著,薪酬的保障因素适中但激励因素不足;较高水平的职业认同度可以降低薪酬满意度与离职倾向之间关系水平。

    • 河南省护理人员薪酬满意度对工作绩效的影响机制研究

      2024, 43(5):18-22.

      摘要 (1012) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解河南省护理人员薪酬满意度与工作绩效现状,探讨薪酬满意度对工作绩效的影响作用机制。方法: 采用电子问卷形式对河南省样本公立医院护理人员的薪酬满意度、工作绩效与工作投入情况开展调查,运用结构方程模型分 析薪酬满意度对工作绩效的影响路径。结果:护理人员薪酬满意度、工作绩效与工作投入得分分别为(68.59±9.99)分、 (8.95±6.5)分、(8.7±8.)分。护理人员薪酬满意度与工作绩效(r=0.59,P<0.0)、工作投入(r=0.600,P< 0.0)呈显著正相关。护理人员薪酬满意度对工作绩效的标准化路径系数为0.67(P=0.00)。结论:护理人员薪酬满意度对 工作绩效具有显著的正向影响作用,且工作投入在薪酬满意度与工作绩效关系间起部分中介作用。建议提升河南省护理人员 的薪酬满意度和工作投入力度,以促进其工作绩效提升。

    • “双循环”新发展格局下 吸引境外医疗消费回流路径选择研究

      2024, 43(5):28-33.

      摘要 (1057) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:吸引境外医疗消费回流是当前“双循环”新发展格局下促进供给侧结构性改革和产业发展提质增效的动力来源,也是促进经济高质量发展的有力抓手和新的引擎。追求国外先进医疗技术、境外优质医疗服务吸引、境内外医疗消费价差巨大、国内政策、法律与制度限制等吸引国内医疗消费外流的主要原因,需要采取提高医疗技术水平、增加医疗消费供给、提高医疗服务质量、优化医疗消费环境、降低医疗服务费用等措施吸引境外医疗消费回流。

    • 7个DIP试点城市的政策协同效应研究

      2024, 43(5):37-42.

      摘要 (1412) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:以政策协同为视角,从国家和省级两个层面探究7个DIP试点城市政策协同情况。方法:借助文本挖掘法构建政策评价维度,利用PMC指数模型绘制政策一致性曲面图,通过相关性分析计算各城市与国家政策、同省份各城市之间政策协同程度。结果:各试点城市政策水平不一,在政策公开、核心要素和基础设施方面存在差异;在国家层面,多数城市在政策性质、管理措施、基础建设和政策评价方面与国家保持了较高的一致性,政策时效、政策视角、核心要素等方面仍有待提高;在省级层面,0个省份的城市均呈现出低水平完全协同、高水平紧密协同和差异化部分协同种不同的政策特征。结论:7个DIP试点城市初步建立了政策体系,但许多城市仍存在政策缺失、协调不足的问题。未来工作应集中于推动政策制定、完善政策体系,促进各试点城市在政策实施中的协调。

    • 我国基本医疗保障制度高质量发展面临的 关键问题及对策

      2024, 43(5):43-47.

      摘要 (1174) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章分析了我国基本医疗保障制度体系建设的发展成就,以及高质量发展面临的关键问题,提出了促进我国基本医疗保障制度高质量发展的对策。近年来,我国基本医疗保障制度虽然在参保、筹资、待遇保障、基金监管等方面取得了显著的发展成就,但同时也面临系列问题;实施精准参保扩面,完善筹资机制,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,是满足人民日益增长的卫生健康需要和促进我国基本医疗保障制度高质量发展的关键。

    • 基于动态面板数据模型的居民医保筹资负担收敛分析

      2024, 43(5):48-52.

      摘要 (1006) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过分析05—0年山东省居民医保“个人缴费负担比”和“政府补助负担比”的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性。方法:运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛分析探讨筹资负担的年际变化趋势。结果:“个人缴费负担比”逐年增加且各地市间差异显著;Moran’sI值逐年减小,在地理上呈现随机分布格局;“政府补助负担比”在各地市间差异较小,全局Moran’sI值逐年增大,空间集聚格局增强;两者均存在σ收敛和绝对β收敛,呈现均衡发展的趋势。结论:为推进省级统筹、保障医保基金安全、减轻居民负担,可采取经济协同发展策略以提高居民收入;建议注重开源节流,精细基金监管;应改革筹资机制,制定精细筹资标准,并聚焦疾病预防控制费用的增长,为完善医保制度、促进医保事业的可持续发展提供参考。

    • 辽宁省医疗卫生资源配置现状及公平性研究

      2024, 43(5):53-57.

      摘要 (1208) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析辽宁省医疗卫生资源发展与配置现状,为相关部门优化、均衡医疗资源配置提供借鉴与参考。方法:依据辽宁省统计局的数据,从时间和地域个维度对比分析辽宁省内医疗资源发展、配置情况,应用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源密度指数等指标对辽宁省医疗卫生资源配置和分布公平性进行量化评价。结果:辽宁省中心城市医疗资源配置水平较高,省内西北部地区相对薄弱。结论:辽宁省内各地区医疗资源配置状况均有所提高,但差异仍然存在,可以通过政策导向、引入信息化技术、加强人力资源建设等方式逐步缩小差异。

    • 基于“卫生费用核算体系 0”的 深圳市可避免住院研究

      2024, 43(5):58-62.

      摘要 (893) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:核算深圳市可避免住院规模、费用及筹资结构,为提高医疗卫生资源利用效率提供数据支撑。方法:基于“卫生费用核算体系0”分析深圳市可避免住院现状及其费用的规模结构。结果:09—0年,可避免住院患者共6人次,糖尿病、高血压、心绞痛、流感和肺炎及脱水和肠胃炎,累计占比约达70.00%;可避免住院费用为55080.60万元,占住院总费用的6.8%,自付费用为767.万元,占可避免住院患者总费用的.57%,心绞痛、坏疽和风湿性心脏病的自付费用较高且自付比例较大。结论:深圳市可避免住院费用规模较大,由于不合理住院造成的医疗资源浪费问题较为严重。应提高初级医疗保健水平,规范医生行为,加大对重点人群疾病的干预作用,优化医保报销体系。

    • 医疗服务调价总量如何分配: 医疗服务价格改革试点城市经验探索

      2024, 43(5):63-67.

      摘要 (876) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章在介绍试点城市调价分配经验并分析其尚存问题的基础上,进一步对医疗服务项目调价总量分配的目标、各类医疗服务项目的特征及价格调整后可能带来的影响进行理论分析,得出调价总量分配的优先次序应为:新增项目、专项任务、复杂型项目、通用型项目、特需医疗服务。文章还结合试点城市的实践经验,建立调价总量分配机制,为未来各地开展医疗服务价格动态调整前进行调价总量分配提供意见。

    • 基于“卫生费用核算体系 2011”的人群就医负担国际比较

      2024, 43(5):72-78.

      摘要 (771) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于“卫生费用核算体系0”,剖析国内外人群就医经济负担差异及成因,为我国居民就医经济风险保障政策的完善提供参考。方法:收集经济合作与发展组织成员国及我国的经常性卫生费用数据,运用描述性统计探究人群就医经济负担与医疗保障制度、卫生服务体系之间的关系。结果:00年,经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出占家庭消费支出比重平均为.00%,我国此比重为5.%;我国公共筹资占经常性卫生费用比重为5.8%,低于经济合作与发展组织成员国平均水平;经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出主要用于医疗用品和门诊服务,我国个人卫生支出主要用于门诊服务和住院服务。结论:医疗保障制度的差异是就医经济负担分布不均衡的重要因素;卫生服务供给体系是减轻民众就医经济负担的基础,完善的分级诊疗服务体系可合理引导医疗服务需求,“防—诊—控—治—康”协同服务链是缓解就医经济负 担的根本。

    • 公立医院全维度成本核算优化升级实践研究

      2024, 43(5):82-87.

      摘要 (942) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 医院财务人员数字化能力框架研究

      2024, 43(5):88-91.

      摘要 (967) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:适应医药卫生体制的深入改革,满足智能化信息技术、数字经济高速发展推动下医院财务管理新需求。方法:采用文献研究法、问卷调查法、专家咨询法和统计分析法。结果:构建了涵盖数据技能、专业知识、思维能力、和个人特质等个维度6项数字化能力要素的医院财务人员数字化能力框架。结论:构建医院财务人员数字化能力框架,为医院财务人员数字化能力方面提供参考依据,为医院财务人员招聘和队伍建设提供新思路。

    • 卫生技术评估中贴现率的理论进展与实践探索

      2024, 43(5):92-96.

      摘要 (1679) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:文章旨在探讨卫生技术评估中的贴现率设定问题,为完善我国贴现率的制定提供参考。方法:文章以文献综述和经验案例为基础,通过比较分析英国和加拿大的实践经验,分析药物经济学评价和各国指南中的贴现率设定依据。结果:社会时间偏好法和社会机会成本法为贴现率的测算提供了研究视角,但在国际指南和药经评价实践中对贴现率的选择存在差异,可能反映了各国在经济环境、医疗体系和价值观念等方面的不同。结论:文章呼吁开展贴现设定相关基础研究,并建议制定符合我国经济环境的贴现率,为决策者提供可靠的信息基础。

    • 我国卫生技术人员薪酬分配公平性研究

      2024, 43(5):1-4-22.

      摘要 (946) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过实证数据探索我国卫生领域薪酬制度改革中存在的不足,为优化和完善我国卫生技术人员薪酬政策提供数据支持和决策参考。方法:根据中国家庭收入调查数据计算基尼系数,分析不同地区和不同性别卫生技术人员薪酬分配的公平性。结果:卫生技术人员收入呈上升趋势且在社会中位于较高水平,其中东部、城市、男性卫生技术人员获得的薪酬更高;各地区和女性群体收入分配差距正逐渐加大;卫生行业的收入分配比多数行业更平均。结论:应继续推进卫生领域薪酬制度改革,兼顾效率与公平,因地制宜制定收入分配方案,加强对女性卫生技术人员薪酬分配的关注与保护。

    • 中医药“非对称共摊”机制的我国现代化医保治理探讨

      2024, 43(5):23-27-33.

      摘要 (951) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:党的二十大报告提出了国家治理最重要、最核心的战略路径——中国式现代化。在中国式现代化这一顶层设计 的指导下,我国新时代的医保制度需要走出一条既符合中国特色又兼具世界卫生资源配置基本规律与特征的中国式现代化医保治理新范式。文章结合二十大报告“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的医改任务与“促进中医药传承创新发展”的目标,借鉴国际卫生资源配置的“非对称共摊”补偿机制,从必要性、适配性个角度探索医保的中医药“非对称共摊”机制,以最大限度实现医保战略购买目标,为医保资源持续支持中医药特色诊治提供体系化、规范化、可持续的中国式现代化医保治理示范。

    • 卫生政策“三难权衡”问题解决方案研究*

      2024, 43(5):34-36-67.

      摘要 (1233) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨卫生政策“三难权衡”问题是否有解,以揭示卫生政策及政策组合是否能够兼顾国民的“健康”、“富有”和“公平”。方法:构建包含健康人力资本的动态随机一般均衡模型和卫生指标估算程序,采用贝叶斯模型比较方法,确定合理的模型设置;采用数值模拟方法,通过调整相应的参数,分别模拟单独实施医疗综合监管政策和单独实施医疗质量管理政策的效果,以及两项政策组合实施的政策效果。结果:单独实施医疗综合监管政策有可能造成健康结果对健康可负担性和筹资公平性的背离,单独实施医疗质量管理政策有可能造成健康可负担性和筹资公平性对健康结果的背离,而两项政策组合实施则能有效解决卫生政策“三难权衡”问题。结论:卫生政策“三难权衡”问题并非是无解的,“健康”、“富有”和“公平”的相互背离可以通过合理的政策组合设计得到调和。

    • 基于特征价格理论的中成药价值变量选取与测量探索

      2024, 43(5):68-71-78.

      摘要 (765) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为减少当前国际药品价值定价方法在将价值转换为货币价格时存在的主观性和不确定性问题,研究基于特征价格理论,在中成药价值定价中,把制造商和支付者之间博弈后的价格作为合理价格的参考。通过建立中成药特征变量指标体系,选取和测量影响中成药价格的价值特征变量,作为建立特征价格变量与博弈价格之间Hedonic模型的理论基础和研究依据,以提高中成药价值指导定价的合理性和客观性。

    • 基于“卫生费用核算体系 2011”的北京市医疗机构儿童治疗费用研究

      2024, 43(5):79-81-87.

      摘要 (805) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过分析北京市儿童治疗费用情况,为进一步优化北京市儿童健康管理政策提供建议。方法:基于“卫生费用核算体系 2011”,核算医疗机构儿童治疗费用。结果:07—09年北京市5岁以下儿童治疗费用分别为9.9亿元、97.5亿元、05.7亿元,年平均增长速度为.67%,儿童治疗费用筹资结构以家庭卫生支出为主,占比均在65.00%左右;儿童门诊和住院治疗费用均以流向二级医院、三级医院为主;在治疗费用疾病别的构成中,呼吸系统疾病占比最高,达到了5.96%,其次是消化系统疾病,占比0.6%。结论:优化筹资结构,降低儿童患者家庭就医负担;加强基层儿科服务能力建设,合理引导青少年患者机构流向;加强对孕前、产前筛查等预防服务的财政投入,关注儿童安全教育,引导儿童商业意外伤害保险的实施。

当期目录


年第卷第

文章目录

过刊浏览

年份

刊期

浏览排行

引用排行

下载排行

网站二维码
期刊公众号