摘要:数字化转型被视为推动医疗卫生体系全面升级的关键策略，受到政策制定者的高度重视。医疗卫生数字化转型的内涵包括医疗机构管理者、服务提供者、患者、监管方和支付方等多方面的转型实践。然而，数字化转型也伴随着诸多挑战，如数据安全性、技术适应、医患沟通、监管平衡及支付流程优化等问题。为应对这些挑战，建议提升数据安全和隐私保护、优化技术学习与适应性、平衡技术应用与临床经验、完善数据治理与业务流程、增强患者数字素养、平衡规范化与创新 性、优化支付流程等，为推动我国医疗卫生事业的数字化进程提供参考。

摘要:目的：探究安宁疗护试点政策对医疗支出的影响。方法：基于我国28个大中城市2011—2020年数据，使用合成 控制法（Synthetic Control Method，SCM） 以第一批试点城市中的长春市为实验组，评估安宁疗护试点的效果。结果：长春市 实施安宁疗护试点后，人均医疗支出相较于未实施试点的合成对照组城市平均减少138.310元，降幅为12.86%。结论：建议 在全国推广安宁疗护试点，将其逐步纳入基本医疗保险覆盖范围，同时建立切实可行的安宁疗护服务模式，并培养专业的临 终照护队伍。

摘要:国家基本药物制度可维护人民群众健康，保障公众基本用药权益。当前，我国基本药物目录遴选方法虽然越来 越科学规范，但也存在专家经验权重较大、决策依据透明度不足等问题。因此，文章提出建立以临床价值为导向，基于循证 决策理念的基本药物遴选路径。该遴选路径具有决策与证据高度耦合的优点，可为我国基本药物目录调整程序和遴选标准优 化提供参考和借鉴。

摘要:目的：基于多源数据库分析目前我国基本医疗保险参保现状和结构的变化情况，识别未参保人群特征及其未参 保原因，为我国在现代化进程中提高参保覆盖率提供决策参考。方法：选取多个全国性公开数据库的调查数据作为参照比 对，包括中国家庭追踪调查、中国家庭金融调查和中国社会状况综合调查，对基本医疗保险参保现状和参保结构变化开展描 述性分析。结果：2022年，我国仍有4.7%的人口，将近6 600万人没有被基本医疗保障制度所覆盖。在参保结构方面，职工 医保呈现退休人数增速反超缴费人数的增速、灵活就业人群参保占比仍较低的变化特征，居民医保则表现为新生儿、流动未 成年人、大学生和75岁以上老人等人群参保率较低，成年人群选择性参保规模较大。结论：个人自愿参保、户籍限制、信息 壁垒等是导致基本医保尚未实现全民覆盖的原因。建议从积极吸纳灵活就业人群参加职工医保，完善特殊人群参保创新机 制，实现参保数据跨地区、跨部门流动，加强政策宣传等方面做好参保扩面重点工作。

摘要:目的：梳理目前中医医疗机构实施医保支付方式改革面临的问题，并提出改革建议。方法：通过文献分析和实 地调研，对部分开展按中医优势病种付费的地市改革实践进行归纳总结。结果：当前中医按病种付费面临很多的问题和困 难，如各地开展的中医优势病种数量偏少、中医诊断和操作编码不完善、对中医医疗机构的补偿机制不固定等，影响中医优 势病种的开展。结论：中医优势病种付费需要多部门的支持与配合，科学合理地筛选中医优势病种，完善政策、细化管理措 施，发挥中医药特色优势。

摘要:目的：探讨地方财政投入对我国卫生资源配置效率的影响，分析其非线性关系，为制定卫生政策提供依据。方 法：基于2010—2022年全国31个省、自治区、直辖市的数据，采用超效率SBM模型测度卫生资源配置效率，结合核密度估计 分析其分布动态，利用门槛回归模型评估不同财政投入水平对效率的影响。结果：地方财政投入对卫生资源配置效率存在显 著门槛效应。核密度估计表明，随着投入增加，效率分布趋于集中，高效率区域增多，低效率区域减少。门槛回归结果显 示，当财政投入超过7.1%关键门槛后，正向影响显著增强。结论：提高财政投入关键门槛可显著提升卫生资源配置效率。政 策制定者应结合区域差异，制定差异化策略，加强执行与监督，确保资金有效使用，从而优化卫生资源配置。

摘要:目的：探究2010—2021年我国医疗资源配置与经济、社会协调发展的时序特征、空间效应、空间关联模式及动态 演进规律，为推进医疗卫生事业与经济社会协同有序发展提供科学参考依据。方法：引入耦合协调理论，构建“时间+空间” 双维度动态耦合协调度模型，并运用空间相关性分析方法，对2010—2021年我国医疗资源配置与经济社会耦合协调水平的时空 演变特征进行深入剖析，在此基础上采用灰色预测模型动态预测2024—2028年31个省份耦合协调水平的未来发展变化。结 果：2010—2021年我国医疗资源配置与经济社会耦合协调水平稳步上升，但整体协调水平较低，区域差距较大，尚未完全实现 良性共振耦合、协调有序发展；医疗资源配置与经济社会耦合协调水平存在显著的空间正相关关系和空间集聚效应，主要以高 —高集聚和低—低集聚的空间关联模式为主；2024—2028年区域间耦合协调水平差距将有所缩小，西部地区仍将处于失调阶 段。结论：应重点关注我国区域地理空间差异，完善跨区域多边协同发展机制，推动医疗资源、技术、资金、管理经验互助互 享，建立健全与经济社会发展水平相适应的投入机制，促进医疗卫生事业与经济社会协调有序发展。

摘要:医学检验项目定价“技耗分离”指医学检验项目在定价过程中将技术成本和耗材成本分开核算，这是检验试剂 进行大规模集采的基础，对于规范医学检验项目开展，降低医学检验项目费用至关重要。文章对医学检验项目定价“技耗分 离”的内涵进行了深入剖析，认为医学检验项目定价“技耗分离”实施过程中的主要难点在于成本核算难、专用试剂使用测 定难、政策执行难，从按照“现价”减“专用试剂成本”来定价、基于大数据测算专用试剂损耗和适当提高定价水平3个方 面提出了医学检验项目定价“技耗分离”的实施路径。

摘要:目的：从公立医院视角出发，旨在构建科学合理的医疗服务项目成本定价机制，进而推进医疗服务价格改革。 方法：通过回顾两个以技术劳务价值为导向的成本定价方法，强调技术难度和风险程度对建立医疗服务项目成本定价机制的 价值。基于《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》，收集了9个医疗服务项目的成本数据，采用经过优化的两个定价模型 进行定价测算，通过实证研究对比分析两种定价模型的差异。结果：基于运营风险的价值定价法模型更具推广性，人力成本 调整系数是定价机制的核心要素，直接影响医护人员技术劳务价值的体现。结论：建议从国家层面推进《全国医疗服务项目 技术规范（2023版）》落地，明确技术规范与收费目录对应关系；强化卫生健康部门推动医疗机构成本核算的主体责任，促 进成本信息有效应用于医保改革工作；公立医疗机构则应夯实成本信息基础建设，为医疗服务定价提供准确依据，提升定价 谈判能力。

摘要:目的：研究政策实施与该医院综合医疗服务价格指数变化的相互影响关系，探究住院人均费用变化的影响因 素。方法：测算并观察山东省泰安市某县级人民医院2020—2022年间的综合医疗服务价格指数，采用断点回归设计研究DIP 政策实施与该医院综合医疗服务价格指数变化的相互影响关系。结果：断点回归的3种输出结果均至少在5%的水平上显 著，局部平均处理效应分别为-21.579、-29.421、-29.421。结论：DIP政策实施通过缩短平均住院日、减少过度医疗项目， 优化医疗服务费用占比以及优化医院管理模式提升了医疗服务的效率，控制了患者医疗经济负担的不合理增长，最终使得该 医院综合医疗服务价格指数的下降。

摘要:全面开展绩效考核，持续优化绩效考核指标，改革内部绩效考核办法，将考核结果与薪酬分配挂钩是公立医院 高质量发展的重要举措。文章以案例医院在高质量发展要求下为完善绩效分配机制，实行基于“增量考核”的绩效改革实 践，实现了社会效益提升，收入结构优化，绩效分配公平性提高，学科管理更加精细化等管理目标，以期为后续深化绩效改 革，改善绩效分配提供借鉴和参考。

摘要:目的：研究中国冷吡啉相关周期性综合征患者生存现状与疾病经济负担。方法：2023年8月—2024年2月，对 自愿参加的患者进行问卷调查，调查内容包括患者的社会人口学特征、诊疗现状、疾病经济负担及生命质量。结果：共收集 有效问卷35份，患者平均起病年龄为5.67岁，平均确诊时长为7.63年，过去12个月人均总医疗成本为82 532.79元，远高于 2023年全国居民人均可支配收入。结论：冷吡啉相关周期性综合征发病早、确诊时间长且多为对症治疗，患者及其家庭疾病 经济负担沉重。

摘要:目的：探究北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地与外来就医肿瘤患者门诊、住院治疗费用的变 化情况。方法：采用多阶段分层、整群抽样，依据卫生费用核算体系2011，分析2016—2019年北京市肿瘤患者治疗费用。结 果：2019年肿瘤患者治疗费用情况与2016年相比，本地患者在二、三级医院治疗费用的药占比分别下降了8.62、9.26个百分 点，外来就医患者在二、三级医院治疗费用的药占比分别下降了5.60、5.66个百分点，本地和外来就医患者在三级医院的耗 占比下降了6.89、8.86个百分点；本地患者二级医院门诊服务量占比由30.32%增长至35.09%，住院服务量占比由43.25%增长 至52.27%，外来就医患者三级医院住院服务量占比在“医耗联动”综合改革后增至91.91%。结论：综合改革对规范药品、耗 材的应用成效显著且优化了不同来源肿瘤患者的就诊流向，需加强基层医疗卫生机构在肿瘤防治中的作用并重点关注外来就 医患者就医负担。

摘要:目的：分析公立中医医院经济管理人员发展现状，为加强经济管理人才队伍建设，提升公立中医院经济管理水 平提供依据。方法：分析2016—2022年卫生健康财务年报中的公立中医医院总会计师和财会人员相关数据，并估算出其他经 济管理人员数量。采用描述性统计方法分析，纵向对比2016—2022年我国各类别公立中医医院经济管理人员变化情况，横向 对比不同地区、医院级别间公立中医医院经济管理人员配置差异。结果：2016—2022年，公立中医医院总会计师设置比例从 10.1%增至22.8%，三级公立中医医院增幅最大；财会人员以收费人员为主，学历上东部地区多为本科，中、西部地区则以大 专居多，且无会计职称者占比最高。截至2022年，公立中医医院经济管理人员总量为5.4万人，占在岗职工数的4.6%，总量 增长但占比下降。结论：公立中医医院总会计师配置数量虽提升，但总会计师制度仍需进一步落实；财会人员区域分布差异 大，高素质人才缺乏；经济管理人员不足，尚未形成特色队伍。公立中医医院需促进业财融合，加强培训、引进人才，培养 高端复合型人才，提升经济管理效率。

摘要:目的：探索公立医院不同职级经济管理人员胜任力评价指标体系，以期为公立医院经济管理人员的培养、评价 提供依据。方法：采用文献研究法，以洋葱模型“最外层—中间层—核心层”为逻辑框架，初步构建初始指标池，同时结合 专家咨询法和层次分析法，构建基层、中层、高层经济管理人员胜任指标体系并赋予权重，并设计评分问卷，选取上海新华 医院为案例医院进行实证研究，从而完善该评价指标体系。结果：构建公立医院基层、中层、高层经济管理人员胜任力指标 体系，包括3个一级指标，18个二级指标及相应权重；案例医院经济管理人员胜任力水平较高，且职级与胜任力呈正向关 系。结论：所构建的胜任力指标体系具有科学性、可实践性、可靠性强的特点；随着职级上升，各级经济管理人员能力要素 重要性及内容存在明显差异，据此可通过以差异化策略构建不同职级经济管理人员培养体系，以提高胜任力水平。

摘要:美国在世界上率先建立起了系统全面的罕见病保障机制，并以此为罕见病患者提供保障。文章基于全环节视 域，从罕见病立法、疗法研发与上市支持、筛查与诊疗、医疗保险报销、患者登记与信息共享等5个方面系统梳理了美国罕 见病保障机制及其运行情况，为我国完善罕见病保障机制提供参考。

摘要:文章对澳大利亚健康保险制度体系及促进其公平性的具体措施和效果进行介绍，旨在为推动我国医疗保障制度 的改革献计献策。澳大利亚健康保险制度注重公平性和高效性的特征，使其成为世界健康保险制度中的一种重要模式。其成 功经验带来的启示主要有：公平性是健康保障制度设计的重要出发点；政府投入占主体地位，中央与地方政府分担责任；全 民健康保险和商业健康保险双层制度架构形成了政府、社会与个人的责任分担机制。

摘要:面对新一轮科技革命和产业变革，医院亟须通过“智慧升级”实现自我变革，探索发展新路径。新质生产力在此变革中展现出了高度适恰性，为智慧医院创新开辟了新方向。从“劳动者－劳动资料－劳动对象”三维视角出发，智慧医 院变革创新面临劳动者意识不强和能力不足、劳动资料利用不足、劳动对象引领智慧医院创新潜能受限等困境。基于此，提出以下实施路径：以理念为指引，形成智慧医院文化生产力；以人才为动力，形成智慧医院知识生产力，以技术为核心，形 成智慧医院融合生产力；以数据为关键，形成智慧医院创新生产力；以合作为纽带，形成智慧医院协作生产力。