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祝芳芳

录用日期: 2022-08-26

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摘要:
目的：运用大数据分析技术建立审计数据模型，提高公立医院的内审工作精准度和时效性。方法：以安徽省立医院实践探索为例，从审计规则入手，探索建立医疗服务价格、药品、耗材等三类审计模型。结果：利用模型分析安徽省立医院2021年1月至5月住院业务数据，发现同日不兼容收费、超价格标准收费、药品违规加成等疑点。结论：审计模型的运用，増强了审计部门数据采集、存储和分析处理能力, 能够及时发现潜在风险、业务疑点，同时为未来公立医院大数据审计模式的研究和实践提供思路。

DRGs点数付费对县域医共体建设效果的影响：以浙江省金华市为例

陆贝茵 , 张涛 , 王小合

录用日期: 2022-08-11

[摘要](77) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
目的：分析评价DRGs点数付费对县域医共体建设效果的影响，以期为医共体的建设和完善提供证据。方法：选取金华市4个县域医共体以及6家市级医院，收集医疗服务量、费用负担、收入结构方面的数据，通过指数平滑法得到各测量指标2018-2020年的预测值，运用“投射—实施后”对比分析方法比较政策实施前后各级医院测量指标的变化。结果：2019年县级医院门急诊人次数差异度为13.75%，乡镇卫生院出院人数的差异度为23.08%；2020年县级医院、乡镇卫生院的住院费用的差异度分别为-8.59%和-13.92%；2020年县级医院卫生材料占比差异度为-24.86%。结论：DRGs点数付费增加了县域内患者的就诊量、降低了住院费用，并优化了县级医院的收入结构，但县域患者“趋高就医”依然突出、对市级医院的控费效果不明显，且药品耗材占比仍处高位。建议后续持续完善DRGs点数法付费设计，强化医保支付方式在县域医共体建设中的引导性作用以及完善相关配套措施。

基于组合赋权法的妇幼保健机构绩效评价

车靖岳 , 朱兆芳

录用日期: 2022-08-08

[摘要](63) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
目的：制定妇幼保健机构绩效评价指标权重。方法：应用线性功效系数法将主观方法(专家打分法)与客观方法(CRITIC法)相结合制定妇幼保健机构绩效评价指标的组合权重。结果：计算确定了妇幼保健机构绩效评价指标的组合权重,以G目的：构建绩效评价指标体系，对A省三级妇幼保健机构进行绩效评价。方法：应用专家打分法与因子分析法建立指标体系；应用主客观组合赋权法确定指标权重；应用综合评分法对A省妇幼保健机构绩效进行综合评价。结果：构建了包含5个一级指标、22个二级指标的指标体系并确定了指标权重；A省妇幼保健机构绩效综合评价结果与专家意见和社会评价基本相符，需重点关注本省机构的持续发展能力。结论：应用主客观组合赋权方法确定妇幼保健机构绩效评价指标体系，能够反映指标重要程度和指标间内在关联，具有一定的科学性和实用性。建议在妇幼保健机构绩效考核工作方面，提高数据质量、强化培训、加强结果应用；在机构建设方面，重点提升机构持续发展能力。

口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术在某口腔专科医院CHS-DRG模拟运行病例的费用分析

吴易欣

录用日期: 2022-08-08

[摘要](55) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
目的：比较分析某口腔专科医院DRG模拟运行中采用口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的入组病例的费用情况,为后续完善优化CHS-DRG分组方案提供参考依据。方法：选取北京市某三级甲等口腔专科医院2021年1月至2022年3月CHS-DRG模拟运行入组“DA1头颈恶性肿瘤大手术”、“DG1 腮腺及其他唾液腺手术”、“DG2颅/面骨手术”的住院患者病案信息及DRG模拟运行数据。结果：三个组内“行皮瓣术组”费用明显高于“未行皮瓣术组”,差异有统计学意义(P<0.001)；细分组后的变异系数均小于原组内的变异系数,提示可按此规则分组。结论：以口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的手术术式作为分组依据,不限制主要诊断独立设立DRG组,提高权重系数,重新测算支付标准。

广西重特大疾病医疗保障效果研究

谢月英 , 欧晏辰 , 苏奕成 , 吴彩媛 , 黄惠 , 容春梅 , 宁婷 , 左延莉

录用日期: 2022-07-21

[摘要](69) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
目的：分析广西重特大疾病的医疗保障效果。方法：利用广西门诊特殊慢性病和大病专项救治资金统计数据,采用描述性统计方法分析不同地区和不同病种的重特大疾病医疗保障效果。结果：广西门诊特殊慢性病、大病专项救治的医疗总费用经基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合补偿后,报销比例分别为79.23%和79.10%；各地区的门诊特殊慢性病、大病专项救治的三重制度报销比例分别在69%～87%和75%～83%；救治人数较少但自付比例较高的病种有先天性唇腭裂、神经母细胞瘤等疾病。结论：强化三重制度综合保障,提高重特大疾病保障水平；各地区应加快提升统筹层次,提高信息化服务水平,同时完善药品目录动态调整机制,提高重点疾病保障水平。

十三五期间北京市基层中医药发展现状研究 —基于机构法中医总费用核算

蒋艳 , 余京飞 , 王倩宏 , 满晓玮 , 程薇

录用日期: 2022-07-21

[摘要](21) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
目的：通过基层中医费用的发展变化及流向情况分析,研究十三五期间北京市基层中医药服务的发展状况。方法：采用基于比例系数的个案库汇总法。结果：十三五期间,基层中医药服务能力实现了与卫生系统的协调发展；社区卫生服务机构是基层中医药服务提供的主体；基层中医药服务主要以提供药品服务为主。结论：北京市应借力发展契机,进一步提升基层医疗卫生机构中医药服务能力；多渠道并进,推动中医门诊部、诊所发展；发展基层中医特色技术服务,提升基层中医药发展质量。

公立医院财务管理工作“双循环”新发展格局构建

陈怡帆

录用日期: 2022-06-23

[摘要](72) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
文章以提升公立医院精细化管理水平为出发点，结合当前财务管理工作实际，基于“双循环”战略视角，通过探索院内大循环、院内院外双循环新发展格局的构建模式，助力公立医院实现高质量发展。

基于层次分析法的公立医院财务风险评价体系构建

郭雨朦

录用日期: 2022-05-24

[摘要](86) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
摘要：目的：面对层出不穷的新医改政策和新冠疫情持续影响，为了帮助公立医院面对市场竞争，规避财务风险，建立财务风险评价体系。方法：选取5大类19个财务指标，运用层次分析法构建财务风险评价体系。结果：得出指标权重较高的指标，在医院财务风险防范过程中引起重点关注。结论：对公立医院财务风险评价体系的构建提供参考，为医院管理者以及上级单位决策者提供参考，助力医疗卫生行业有序平稳发展，为今后的学术研究提供借鉴。

医院开展舞弊审计的难点及对策探讨

p>梁正辉①

录用日期: 2022-05-24

[摘要](108) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
文章通过剖析医院舞弊产生的根源，对医院舞弊审计的特性和难点展开探讨，尝试构建医院舞弊审计的理论框架，并据此从提升审计人员胜任力、发挥内部控制抵御舞弊风险的作用、通过舞弊迹象找出舞弊表现、加强与被审计对象的审计心理博弈、完善和改进舞弊审计的程序与方法、营造防范舞弊的文化氛围等六个方面提出医院实施舞弊审计的对策，以期为公立医院开展舞弊审计提供参考。

基于TAM模型的医疗电子票据使用影响因素研究

韩萌 , 王贇 , 张漫

录用日期: 2022-05-24

[摘要](73) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)

摘要:
目的：在医疗卫生体制改革背景下，探究影响医疗电子票据使用的主要因素，为未来医疗电子票据的全面推行提供参考。方法：基于技术接受模型、计划行为理论、创新扩散理论，构建门诊患者医疗电子票据决策模型进行路径分析。结果：医疗电子票据用户的采纳意愿受到使用态度和主观规范的正向影响；感知有用性和感知易用性以使用态度为中介变量，对用户的采纳意愿产生间接影响；复杂性和相对优势通过影响用户感知间接影响用户使用行为。结论：为推进医疗电子票据持续发展，医院应建立和完善票据管理系统，统一数据采集标准，凸显使用功能，构建医疗电子票据改革推进多元化协调机制。